“醫(yī)生講我是IgA腎病。”
“哦,那我跟你不一樣,醫(yī)生講我是慢性腎小球腎炎。”
常常會(huì)聽到腎友間類似的聊天。在一些比較難理解的醫(yī)學(xué)名詞前,大家容易弄不清楚意思,下面腎上線就為大家梳理一下有關(guān)腎炎,最常涉及的一些概念性問題。
1原發(fā),繼發(fā)什么意思?
醫(yī)生經(jīng)常講原發(fā)性,或者繼發(fā)性,這兩個(gè)概念是什么意思呢?
其實(shí),原發(fā)性和繼發(fā)性很好理解,這兩個(gè)概念是相對的,簡單來說找不到確切原因就是原發(fā),找得到確切原因就是繼發(fā)。
具體說來,像糖尿病腎病、高血壓腎病、乙肝性腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎,這類腎病的原因很明確,是由糖尿病、高血壓、乙肝、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等其他疾病引起的腎病,因此屬于繼發(fā)性腎臟病。
而很多人的腎病原因很復(fù)雜,都找不到確切原因,比如各種腎小球腎炎如IgA腎病、膜性腎病、FSGS、微小病變等等,屬于原發(fā)性腎臟病。有的人說那我是勞累得的、我是感冒得的、我是生氣得的,找得到原因啊,但大家認(rèn)為的這些原因只是疾病發(fā)生的一些誘發(fā)因素而已,都不能確切解釋這個(gè)疾病的發(fā)生。
2慢性腎炎?腎病綜合征?又是啥意思
慢性腎炎是一個(gè)很廣泛的概念,我們通常講慢性腎炎,其實(shí)就是指慢性腎小球腎炎,病變主要累及腎小球,有時(shí)也會(huì)合并有腎間質(zhì)小管的問題。
如果慢性腎小球腎炎患者腎穿刺以后,就可以具體區(qū)分是哪種腎小球疾病,是IgA腎病,是膜性腎病,還是其他。
患者的具體病理只能通過腎穿刺判斷,當(dāng)這個(gè)患者懷疑是原發(fā)性腎小球病又沒有腎穿刺,就可以歸為慢性腎炎這個(gè)大類。
像隱匿性腎小球腎炎,因?yàn)楹芏鄾]有穿刺,其實(shí)也可以歸到慢性腎炎這個(gè)大類中去。
而腎病綜合征呢,跟慢性腎炎有交叉的地方,但又不完全等同。怎么理解呢?只要滿足大量蛋白尿(尿蛋白大于3.5g/天),低蛋白血癥(血清白蛋白小于30g/L)這兩個(gè)條件都就可以叫腎病綜合征了。
很多慢性腎炎患者可以滿足這兩個(gè)條件,尿蛋白很多而血白蛋白又很低,那么就可以叫腎病綜合征。是不是腎病綜合征可以通過化驗(yàn)查24小時(shí)尿蛋白、血生化就能判斷的,不需要腎穿刺。
但是腎病綜合征也不完全都是這些慢性腎炎的患者,比如小血管炎、血栓性微血管病,以及一些少見的情況如藥物引起的間質(zhì)性腎炎,也可以產(chǎn)生大量蛋白尿、低蛋白血癥,只要符合剛才提到的兩個(gè)條件,他們也叫腎病綜合征。
3這么復(fù)雜,多學(xué)習(xí)是有好處的!
不要低估了自己學(xué)習(xí)的力量,吸取有精華的知識(shí)對自己的康復(fù)絕對是有好處的。在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代,更要懂得去偽存真明辨是非。
容易被騙是因?yàn)椴涣私?,網(wǎng)上腎病方面誤導(dǎo)的知識(shí)有很多。希望跟著咱們腎上線好好學(xué)習(xí)的孩子都能有一個(gè)正確的疾病觀念,抗病路上咱們一起越走越好。