飲食方面，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食是腎科醫(yī)生最喜歡說(shuō)的一句話。高蛋白飲食會(huì)產(chǎn)生更多的廢物，從而增加腎臟負(fù)擔(dān)，但人體又需要蛋白質(zhì)，否則沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)容易出危險(xiǎn)。

所以，我們要找一個(gè)平衡，既可以滿足我們需要，不至于營(yíng)養(yǎng)不良；又不讓廢物產(chǎn)生過(guò)多，能延緩腎功能下降。

優(yōu)質(zhì)低蛋白，這看似簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的幾個(gè)字，又恰恰是我們腎友理解出現(xiàn)偏差最大的一塊?？从心敲炊嗉煽诩傻綔喩矸αΓ?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/gkpd/' target='_blank'>肌肉萎縮的人就知道，一定是沒(méi)理解清楚意思。

這個(gè)話題比較大，我們分步驟一步一步來(lái)理解，今天這篇文章重點(diǎn)先理解優(yōu)質(zhì)低蛋白以及哪些人需要這么做，具體案例將在后面的文章陸續(xù)介紹。

1什么是優(yōu)質(zhì)蛋白？

我們腎友可以簡(jiǎn)單理解為：身體好利用的蛋白質(zhì)，吃進(jìn)去要占多數(shù)的蛋白！

2哪些是優(yōu)質(zhì)蛋白？

請(qǐng)記住這個(gè)分類。

肉蛋奶這三個(gè)好理解。

大豆類怎么歸為優(yōu)質(zhì)蛋白？這個(gè)不好理解，特別解釋一下。大豆類包括黃豆，黑豆，青豆三種，但是綠豆，紅豆，蕓豆都不是。很多研究提示大豆蛋白具有減輕腎小球高濾過(guò)，起到保護(hù)腎功能的作用，改善高脂方面也優(yōu)于動(dòng)物蛋白。

舉個(gè)研究栗子！

所以不要再問(wèn)大豆制品能不能吃這種問(wèn)題，明確告訴你可以吃。讓你限制很久的人，打他（開個(gè)玩笑，別說(shuō)我說(shuō)的?。?/p>

但這又不要理解為無(wú)節(jié)制的吃，我們應(yīng)該控制一定的量。

3哪些人需要限制蛋白量？

根據(jù)最新國(guó)際指南，要求腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min/1.73m2，也就是慢性腎臟病3期及以下的患者限制蛋白（可以點(diǎn)擊藍(lán)字看什么叫慢性腎病幾期：怎樣區(qū)分腎病到哪個(gè)階段了？），這部分患者要求一般是0.6-0.8g/kg/d（比如60公斤，每天總的蛋白36-48g），優(yōu)質(zhì)蛋白占其中的60%以上，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食餐搭配別著急，后面的文章會(huì)繼續(xù)講。

而腎小球?yàn)V過(guò)率大于60ml/min/1.73m2，國(guó)際指南并沒(méi)有做過(guò)多限制。因此，原則是不高蛋白飲食就好，高蛋白飲食是高于1.2g/kg/d。這部分患者可以基本按照正常人飲食推薦總蛋白1.0g/kg/d。

對(duì)于透析患者，本身因?yàn)槭秤畹纫蛩貙?dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率很高，近年來(lái)我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良增加死亡率，因此，透析患者不能過(guò)于限制蛋白。

這些指南之所以成為指南，是有許多血淚教訓(xùn)的。臨床因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)募煽趯?dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)，增加住院的時(shí)間和頻率，死亡風(fēng)險(xiǎn)也是增高的，這是我們必須要注意的。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己明顯乏力打不起精神，查化驗(yàn)血色素（血紅蛋白）減低，血清白蛋白減低，前白蛋白減低，肌肉含量少，應(yīng)該注意是不是發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。