1因尿常規(guī)影響因素較多,為了盡可能減少誤差,我們需要做到:
1/留尿之前,男性和女性都應(yīng)該保證尿道口清潔度,男性以免混入精液和前列腺液,女性以免混入陰道分泌物。
2/最好收集清晨起床第一次中斷尿,看著差不多是中間的尿開始接,尿至少留半杯,否則留得不夠得重新留。
3/留尿杯不要被其他東西污染。
4/保證是新鮮的尿液,有的人在家留,這樣送到醫(yī)院可能已經(jīng)過去幾個(gè)小時(shí)。最好保證1-2小時(shí)內(nèi)送檢標(biāo)本。
5/女性在月經(jīng)干凈后留取尿常規(guī),經(jīng)血對(duì)尿常規(guī)的影響很大。
6/留尿前不要喝太多水,以免稀釋尿液。
2那我們?cè)賮砜纯茨虺R?guī)各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)受到哪些影響?
尿pH
首先做到標(biāo)本必須新鮮。pH會(huì)隨溫度的升高而降低,在室溫20℃時(shí)pH及其他項(xiàng)目結(jié)果接近靶值,故測(cè)定時(shí)的溫度最好控制在20℃。
尿糖
當(dāng)尿液中維生素C濃度高,使用大劑量青霉素,長(zhǎng)期服用左旋多巴等,尿糖結(jié)果會(huì)降低,有可能出現(xiàn)假陰性。
尿比重
尿液標(biāo)本不新鮮、喝水、尿液中的非離子化合物(如葡萄糖、造影劑等)對(duì)測(cè)定結(jié)果有一定影響。
尿蛋白
一些藥物如青霉素可使測(cè)得結(jié)果偏低,甚至可以出現(xiàn)假陰性;季銨鹽類和喹啉藥,可使測(cè)得結(jié)果出現(xiàn)假陽性。特別提出一句,尿常規(guī)只是蛋白定性檢查,加號(hào)和定量不一定對(duì)等,如果要看定量,需要留24小時(shí)尿。
潛血
尿中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白式菌尿,可引起假陽性。潛血臨床假陽性率高,因此我們需要看紅細(xì)胞數(shù)才更準(zhǔn)確。而尿中含較多維生素C時(shí),測(cè)試結(jié)果偏低,甚至可以出現(xiàn)假陰性。
酮體
苯丙酮尿癥、服用左旋多巴、頭孢類抗生素等易造成假陽性。酮體的陽性因素有饑餓、酮癥酸中毒等等。
尿膽紅素、尿膽原
標(biāo)本必須新鮮,以免膽紅素被轉(zhuǎn)化成膽綠素,強(qiáng)烈的陽光會(huì)加速反應(yīng),標(biāo)本放量時(shí)間過長(zhǎng),可見尿膽原氧化為尿膽素。
白細(xì)胞
腎移植病人發(fā)生排異反應(yīng)時(shí),尿中以淋巴細(xì)胞為主,會(huì)出現(xiàn)陰性結(jié)果,應(yīng)采用尿沉渣鏡檢。