我們很多人認(rèn)為,鼾聲響亮,睡得香。
其實(shí)打鼾可不是什么好兆頭,它是睡眠呼吸暫停的一種突出表現(xiàn),一些疾病的發(fā)生跟它大有關(guān)系。
真不是逗你,打鼾能引起疾病,直到20世紀(jì)70年代,才被醫(yī)學(xué)界重視。
1什么樣的鼾聲可能是睡眠呼吸暫停?
我們可能都有這樣的體會(huì):一些打鼾者鼾聲非常響亮,他一睡著周圍的人根本難以入睡。鼾聲響亮的人,往往睡覺時(shí)呼吸道的阻力特別大,經(jīng)常鼾聲打著打著就突然沒聲了,過了一會(huì)才會(huì)又出現(xiàn),看似睡得很香,但是睡眠質(zhì)量并不高。
這樣睡眠中出現(xiàn)反復(fù)地不出氣,如果去醫(yī)院監(jiān)測(cè),會(huì)發(fā)現(xiàn)此人睡覺時(shí)血液中的氧濃度明顯低于常人,這表示睡眠中缺氧。這種情況,叫睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停的患者即便睡了飽飽一覺,白天也總感覺累,注意力不集中,容易困倦和打瞌睡。
2這會(huì)產(chǎn)生哪些危害?
睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致我們夜間身體處于持續(xù)低氧的狀態(tài),我們的心、腦、腎對(duì)缺氧非常敏感,持續(xù)的睡眠中缺氧,會(huì)導(dǎo)致很多疾病發(fā)生率增加,如高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、糖尿病等。
車禍的發(fā)生率都高于普通人。
持續(xù)的缺氧當(dāng)然也會(huì)損傷我們的腎臟,釋放炎癥介質(zhì)、激活RAS系統(tǒng),這可直接損傷腎臟,加速腎病進(jìn)程。
還會(huì)使血壓升高,藥物有時(shí)候都難以控制這類血壓升高,我們都知道高血壓也是導(dǎo)致我們腎臟損害的一個(gè)非常重要的因素。
據(jù)一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,慢性腎病中睡眠有障礙的占40%-80%,終末期腎衰竭(尿毒癥期)睡眠呼吸暫停發(fā)生率高達(dá)50-70%。
3哪些人要警惕有睡眠呼吸暫停?
肥胖與睡眠呼吸障礙是互為因果,惡性循環(huán)。
還有頸粗短、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃體腫大、舌體肥大、舌根后墜、懸雍垂過長(zhǎng)、過粗、咽腔狹窄、小頜畸形及下頜后縮這類人是發(fā)生睡眠呼吸暫停的高危人群。
4懷疑有睡眠呼吸暫停怎么辦呢?
如果經(jīng)常出現(xiàn)大聲打鼾;夜間憋醒、身體抽動(dòng);夜間和睡醒后血壓增高,但白天血壓正常;睡醒后乏力、精神不振、容易瞌睡等這些現(xiàn)象,那么想要確定自己是否存在睡眠呼吸暫停,可以去醫(yī)院進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè),可以確定是否有這方面問題。
很多大醫(yī)院都開展了睡眠醫(yī)學(xué)的項(xiàng)目和???,能夠進(jìn)行專業(yè)的睡眠監(jiān)測(cè),這也是診斷睡眠呼吸障礙的主要手段。
確診后,患者可能需要減肥、改變不良的生活習(xí)慣,或者一些醫(yī)療干預(yù),如口腔矯正器、持續(xù)的正壓通氣、外科手術(shù)等治療措施。
5糾正睡眠呼吸暫停會(huì)有哪些好處?
糖尿病、高血脂、高血壓、肥胖等一系列問題,經(jīng)過糾正睡眠呼吸障礙,會(huì)改善這些疾病治療的效果。
臨床中我們可以看到一些肥胖的患者因?yàn)榇蝼龂?yán)重,血壓控制不佳、高水平蛋白尿和血肌酐持續(xù)升高,繼而查出與睡眠呼吸暫停有關(guān),通過減肥、針對(duì)睡眠呼吸暫停的治療后蛋白尿、血壓控制,肌酐穩(wěn)定。