腎友問：為了健康，酒也喝得少了；飲料對身體不好，也很少喝了。難道只能喝白水了嗎？像咖啡和綠茶這兩種比較健康的飲品，可以喝不？

　　一句話答：既不鼓勵，也不反對。

　　麻煩醫(yī)生團(tuán)說點(diǎn)人話行不，什么叫既不鼓勵，也不反對？

　　茶和咖啡

　　茶和咖啡，是全世界消費(fèi)最多、具有興奮作用的飲品，它們中都含有一定量的咖啡因。

　　像歐洲、美國人喜歡喝咖啡，我們中國人喜歡喝茶。

　　咖啡和茶的活性成分除了咖啡因外，還包含，如抗氧化劑：多酚類、兒茶素、類黃酮，這些成分對身體都可能產(chǎn)生一定的影響，有利的方面，也有弊的方面。

　　利的方面是，咖啡和茶的適量攝入，可能有以下好處（請注意是可能，并不完全肯定）：可降低老年癡呆、帕金森病、酒精性肝硬化、痛風(fēng)、2型糖尿病的風(fēng)險，以及延長壽命。

　　因?yàn)檫@些研究大部分都是觀察性的，很難排除其他各種各樣的混雜性因素，比如遺傳背景、個人其他習(xí)慣等，因此，也就難以做出十分有益的肯定答復(fù)。

　　弊的方面是，如果咖啡和茶成癮，喝得太多，可能出現(xiàn)頭痛、焦慮、失眠、心悸這些癥狀，特別是在易感人群中，可誘發(fā)心律不齊、心血管急性事件發(fā)生。

　　正因?yàn)?，適量喝可能對身體有好處，喝太多又可能有壞處，因此，對大家的推薦就是，既不鼓勵也不反對，總得來說，如果喜歡喝，適量喝是可以的。如果不喜歡，沒必要因?yàn)榕笥讶拇档?ldquo;保健”作用，逼著自己去喝。

　　茶會對藥效有影響嗎？

　　因?yàn)椴韬涂Х戎卸加泻芏嗷钚猿煞?，因此，許多腎友關(guān)心喝茶和咖啡可能對哪些藥物產(chǎn)生影響。

　　下面我們對腎病患者常用藥做具體介紹。

　　如果正在使用下列藥物，不適宜喝：

　　貧血正使用鐵劑者：鐵劑的代表藥物，如大家常用的琥珀酸亞鐵，茶中的鞣酸可以影響鐵的吸收，鐵是我們?nèi)梭w造血的原料，對貧血、正在使用鐵劑者，不喝茶。

　　正在使用抗生素、碳酸氫鈉（小蘇打）、潘生丁、中藥：茶與它們可能有相互反應(yīng)，吃這些藥時不喝茶。

　　我們腎友常吃的降壓藥（如氯沙坦）、激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)孢素、他克莫司），目前沒有證據(jù)表明茶和咖啡會影響它們吸收，也就是說是吃這些藥物，可以適量喝。

　　喝多少算適量？

　　目前證據(jù)表明，我們成人一天400mg內(nèi)咖啡因是比較安全的。

　　一杯235ml的咖啡，咖啡因在102~200mg之間，一杯235ml的茶，咖啡因在40~120mg之間。咱們平時正常喝的，咖啡不成癮，也不是大量濃茶，基本都能達(dá)到這個安全要求。

　　那對于腎功能不全、腎衰竭的腎友呢？

　　一杯茶水中的鉀、鈉、磷都是比較少的，腎功能不全、腎衰的腎友可以適量喝茶。

　　因?yàn)槟I衰竭的腎友可能會伴有血鉀高、血磷高的問題，而咖啡的鉀和磷稍微都偏高一些，那么這部分腎友少喝咖啡。