糖尿病腎病是糖尿病患者微血管并發(fā)癥之一，其發(fā)病較緩慢，由于患者早期沒有任何不適癥狀，到醫(yī)院檢查時，往往已經(jīng)發(fā)展到尿中出現(xiàn)蛋白或是血肌酐已經(jīng)升高。因此應及時發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，而早期糖尿病腎病只有通過定期監(jiān)測才能及早發(fā)現(xiàn)。目前，篩查早期糖尿病腎病比較權(quán)威的方法是檢測24小時尿微白蛋白定量。

　　如何及時發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

　　糖尿病腎病患者24小時尿微白蛋白定量標準

　　正常人24小時尿微白蛋白定量小于30毫克，若糖尿病患者半年內(nèi)連續(xù)2次查24小時尿微白蛋白定量均在30毫克～300毫克之間，應及時查明尿微白蛋白升高的原因，若排出由其他原因?qū)е碌幕颊?，則屬于早期糖尿病腎病。

　　如果24小時尿微白蛋白定量大于300毫克，則進入臨床糖尿病腎病，此時尿常規(guī)可顯示有蛋白。

　　取24小時尿液標本的方法

　　留取24小時尿液標本的方法為第一天早晨7點小便后，直到次日早晨7點再次小便，收集其間所有尿液，其中第一天早7點的尿液不記錄在內(nèi)，而第二天早7點的尿液必須記錄在內(nèi)，混勻后用量杯量取總尿量并記錄，然后留取一小杯尿液送至醫(yī)院化驗。

　　注意糖尿病腎病的早期癥狀

　　腎病很少表現(xiàn)為腰痛，腎病早期主要是尿中經(jīng)常出現(xiàn)蛋白，此時可能沒有其它癥狀而被忽略，以后逐漸出現(xiàn)高血壓、低蛋白、水腫、腎功能下降甚至尿毒癥等。有時糖尿病腎病的先兆確實有腰痛癥狀，但痛的部位比較高，大約在脊柱和背部肋骨下緣的夾角處。

　　平常所說的腰痛，多半是骨骼、肌肉和筋膜病變，多屬于老年退行性變，如骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛腰椎間盤脫出等等，痛的部位也偏低，這就是我們平常所說的下腰痛，老年患者十分常見，治療起來與糖尿病腎病完全不同，因此不能作為糖尿病腎病的先兆。

　　糖尿病腎病的先兆主要是要注意尿蛋白，對于常說的腎病和腰痛的關(guān)系，大家要注意鑒別，不要輕信。