當年上高中時，在生物課上第一次聽說尿毒癥這個病。我就問生物老師：

　　“尿毒癥是什么意思？尿出來的是毒液嗎？”

　　老師半開玩笑半認真地說：

　　“你尿出來的也是毒液。”

　　現(xiàn)在想起當初的我，的確無知又天真。隨著這些年不斷學習實踐，漸漸理解了「尿毒癥之“毒”」的來龍去脈。

　　腎臟是人體的「污物處理工廠」，負責把人體內的垃圾通過尿液排出體外，尿毒癥的“毒”就是指的人體內這些垃圾。可以說尿液是一種弱毒，把毒尿出來身體就健康了。而尿毒癥患者尿不出來，于是尿毒長期在體內淤積，形成了尿毒癥。

　　人們?yōu)榱朔奖阊芯浚堰@些毒素按照質量（重量）大小分為3類：

　　一、小分子毒素

　　大?。合鄬Ψ肿淤|量500以下

　　小分子結構簡單

　　成員：無機物：無機磷、氫離子、某些酸根等；有機物：尿素、肌酐、尿酸、胍類、酚類、胺類等。這些物質達到一定濃度，就會產生毒性。

　　毒性：肌酐可導致嗜睡、乏力，還會縮短細胞壽命，進而溶血；

　　尿素具有神經毒性；

　　尿酸主要是引起痛風；

　　酚類中的酚酸是假性神經遞質，抑制中樞神經；

　　氫離子會導致酸中毒；

　　鉀離子會引起心律失常，甚至心臟驟停；

　　胍類毒素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍和出血、皮膚瘙癢、貧血、抽搐和意識障礙以及糖耐量異常，還會引起肺水腫、肺淤血、肺泡出血和心肌變性、心室傳導阻滯、心功能不全；

　　胺類中的多胺可引起厭食、嘔吐和蛋白尿，促進紅細胞溶解，抑制促紅細胞生成素生成，造成貧血；芳香族胺抑制腦組織。

　　二、中分子毒素

　　大?。合鄬Ψ肿淤|量500～5000

　　中分子的化合鍵比小分子多一些

　　成員：主要是各種多肽

　　毒性：對細胞生成、白細胞吞噬、淋巴細胞與纖維細胞有明顯的抑制作用；引起周圍神經病變、尿毒癥腦病、糖耐量異常。

　　三、大分子毒素

　　大?。合鄬Ψ肿淤|量5000以上

　　大分子蛋白的肽鏈特別長，“見首不見尾”

　　肽鏈加長、盤曲，錯綜復雜而又規(guī)則有序

　　成員：主要是一些內分泌激素，如生長激素、甲狀旁腺激素、促腎上腺皮質激素、胰高血糖素、胃泌素、胰島素等。

　　毒性：這些毒素可引起中樞神經系統(tǒng)功能障礙、軟組織鈣化或壞死、骨病、瘙癢、高脂血癥、貧血和性功能下降、低鈣高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等癥狀。

　　毒素多達200多種

　　完全統(tǒng)計的話，尿毒癥發(fā)生時，體液中約有200多種物質的濃度升高。大量毒素的根源是由于腎臟功能衰竭時，不能將它們清除出體外造成的。

　　所以我們不要再說腎臟只是管著排尿和性功能（并不）了，我們的小小腎臟，是不折不扣的緝毒大隊大隊長，掌控、壓制著數(shù)百種大毒梟，而且很大一部分毒素的濃度稱得上性命攸關。

　　給我們的啟示

　　知道了尿毒癥都有哪些毒素，我們就可以專門來進行控制：

　　血液透析清除小分子毒素；

　　血液濾過清楚中分子毒素；

　　血液灌流清除大分子毒素；

　　血漿置換對大、中、小分子都有較好的清除作用。

　　尿毒癥患者之所以有各種不舒服的癥狀，多是體內中、大分子毒素過多所致。在進行透析時，合理運用多種血液凈化方法會顯著提高生存質量。