腎炎為什么反復(fù)發(fā)作?這個問題經(jīng)常被患者問到,其實這與患者病理類型、治療用藥情況、自身免疫等多種因素有關(guān),患者只能多管齊下,才會有效果。
1、這與慢性腎小球腎炎本身的病理類型有關(guān),某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等。
2、與用藥合理是否有關(guān),尤其合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物、降壓藥至關(guān)重要。誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖苷類抗生素,如慶大霉素等,如果導(dǎo)致腎功能的惡化,會引起尿毒癥。
3、某些藥物的療效本身就不確定,如潘生丁等,可降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復(fù)如初。病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。
4、慢性腎小球的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質(zhì)與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染、疲勞等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作,或?qū)е履I功能惡化。
5、體育活動是一種需要消耗體力的活動,而勞累又是導(dǎo)致慢性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作,引起腎功能減退或慢性腎炎急性發(fā)作的重要誘因。
慢性腎炎注意事項
1、注意休息,避免過于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
2、有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎時要及時診治。注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動的誘因。
3、浮腫明顯、大量蛋白尿。腎功能正常者可適量補充蛋白質(zhì)飲食。無水腫及低蛋白血癥時,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0.6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每個雞蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì))。
4、有水腫、高血壓和心功能不全者,應(yīng)進低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢),約一粒黃豆大小。
5、避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛及其他對腎功能有損害的藥物。如,卡那霉素、慶大霉素等。
6、經(jīng)常檢查尿液,如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過10個,要臥床休息。
醫(yī)生寄語
1、對于腎病,預(yù)防是最重要的。如果你不重預(yù)防,只重治療是不對的。
2、腎臟病屬疑難病。難見效,易反復(fù)。所以,患者一定要舍得花時間。
3、一定要找專業(yè)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生進行治療,不要偏聽偏信。
4、要配合醫(yī)生的治療。要按照醫(yī)生的要求來休息、飲食、用藥和注意日常生活。要改掉不良生活習(xí)慣和治病意識。
5、若想要好的治療效果,就要立足于自費。因為慢性腎病花費大,僅依靠醫(yī)保報銷治療該病是不現(xiàn)實的。