專家:要像控制血壓一樣控制尿酸~
隨著生活水平的提高,越來越多的“富貴病”成為人們健康的頭等大敵。隨著生活方式的轉(zhuǎn)變,特別是在經(jīng)濟發(fā)達的城市和沿海地區(qū),尿酸升高的患者非常普遍。高尿酸血癥已經(jīng)成為繼“高血壓”、“高血糖”、“高血脂”之后的第四高。高尿酸對腎臟,乃至全身健康都有影響。因此,專家建議,應(yīng)像控制血壓一樣控制尿酸。必要時,應(yīng)調(diào)整飲食、生活方式的基礎(chǔ)上,根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議進行藥物治療。
尿酸高不等于痛風(fēng)
隨著高蛋白、高脂、高糖、高嘌呤飲食逐漸成為餐桌上的主角,與之相關(guān)的代謝性疾病如高尿酸血癥的發(fā)病率、患病率均呈逐年上升趨勢。馮建勛指出,我國地區(qū)性的調(diào)查顯示,高尿酸血癥的患病率呈持續(xù)升高趨勢,從上世紀(jì)80年代初的1.4%升至本世紀(jì)初的6.2%-13.7%,高尿酸血癥的患病率更是高達21.4%。
當(dāng)血尿酸鹽的濃度超過血的溶解度時,就會以晶體的形式析出,可以在任何組織沉積,并引起相關(guān)的炎癥免疫反應(yīng)而誘發(fā)疾病。尿酸高導(dǎo)致的最常見疾病就是痛風(fēng),在急性期,患者關(guān)節(jié)紅腫劇痛,異常痛苦。但馮建勛提醒,高尿酸血癥不等于痛風(fēng),大部分高尿酸血癥沒有癥狀,可能一輩子都不會發(fā)展成為痛風(fēng)。
他解釋,臨床上平均約20%的高尿酸血癥可發(fā)展為痛風(fēng),尿酸越高,發(fā)展成痛風(fēng)的概率也越大。如果尿酸稍微增高,患上痛風(fēng)的概率是5%;而尿酸高出正常值的50%,甚至是1倍的人群,其患痛風(fēng)的可能為30%~40%。所以痛風(fēng)這頂帽子可別隨意亂扣,畢竟扣上就需要終身治療了,也會帶來較重的心理負擔(dān)。
尿酸高影響全身器官
因為高尿酸血癥初期并沒有任何癥狀,也被稱作“沉默的殺手”。馮建勛介紹,如果不做血尿酸檢查,即使血尿酸飆高,初期身體也并沒有明顯的提示,但并不代表高尿酸血癥不對身體有任何損害。
馮建勛表示,在長期無癥狀高尿酸血癥患者的關(guān)節(jié)和肌腱中,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)30%-50%的患者有尿酸鹽沉積。近年,雙能CT檢查同樣可以發(fā)現(xiàn),無癥狀高尿酸血癥患者中,85%-90%的患者在首次發(fā)作痛風(fēng)之前就已經(jīng)有尿酸鹽沉積。也就是說,在痛風(fēng)發(fā)作之前,其實尿酸鹽已經(jīng)在關(guān)節(jié)、軟組織,甚至內(nèi)臟中潛伏了很長時間。而事實上,高尿酸血癥對人體的影響,遠不止是引起關(guān)節(jié)痛那么簡單。
當(dāng)尿酸結(jié)晶沉積在皮下,就會形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)。高尿酸血癥還會導(dǎo)致腎功能受損,是慢性腎臟疾病患病率增高的重要原因。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致軟骨流失、骨質(zhì)侵蝕,致使關(guān)節(jié)受到破壞,最終致殘。