胰島細(xì)胞移植讓消失的胰腺功能還在
作為一種良性胰腺疾病,胰腺炎既可以有急性發(fā)作也有慢性炎癥表現(xiàn)。現(xiàn)有的研究證實(shí),有些患者是由于基因突變,導(dǎo)致胰腺分泌的某些酶發(fā)生改變,而后導(dǎo)致患者胰腺反復(fù)發(fā)生炎癥。目前對于這類患者最常見的治療手段是手術(shù)切除胰腺,然而胰腺切除后,相應(yīng)的分泌功能也隨之消失,很多患者在術(shù)后會出現(xiàn)糖尿病,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。為此,在20年前我們嘗試通過自體胰島細(xì)胞移植為這些患者保留部分胰腺的分泌功能。如今這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)成為我們中心在美國的臨床特色。
曾有一位15歲的女孩,從3歲起患者不斷發(fā)生急性胰腺炎,平均每年要因此住院5次,正常生活完全打亂,幾乎無法堅(jiān)持上學(xué),也很難保持正常體重。通過檢查我們發(fā)現(xiàn)她的胰腺酶有遺傳突變,導(dǎo)致胰腺炎反復(fù)發(fā)作,而且增加了她患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。最終我們?yōu)樗隽艘认俚娜谐鸵葝u的自體移植。如今她能夠回到正常的生活當(dāng)中,不再擔(dān)心胰腺炎,也不需要注射胰島素,因?yàn)闆]有并發(fā)糖尿病。在手術(shù)中,患者的胰腺切除后,會馬上放到保存溶液當(dāng)中,送到實(shí)驗(yàn)室中心做胰島的提取,形成含有胰島細(xì)胞的混懸液,隨后通過門靜脈回輸?shù)交颊?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/nrgbpd/824601.html' target='_blank'>肝臟中,胰島細(xì)胞會繼續(xù)在肝臟中存活并保留分泌功能。
應(yīng)該說,全胰腺切除和胰島移植這樣一個組合讓我們能夠既切除了胰腺,又能夠保留胰島,保留胰島素的分泌功能,有利于術(shù)后患者代謝系統(tǒng)的恢復(fù)。目前看來,這對于遺傳性胰腺炎是個理想的治療方法。我們的回顧分析證實(shí),通過自體胰島移植,40%的患者不會發(fā)生糖尿病,其他患者即便是發(fā)生了糖尿病,疾病的嚴(yán)重程度也會更輕微一些。由于大多數(shù)患者很年輕,這一手術(shù)組合為他們帶來了更高的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量,很多患者胰島功能在術(shù)后10年、15年乃至20年時(shí)仍可以維持