孩子胖，操心;

　　孩子瘦，鬧心;

　　孩子矮，擔(dān)心;

　　唯獨(dú)就是高了，會(huì)特別開心!

　　都說人的身高

　　七分靠遺傳，三分靠打拼。

　　而孩子的身高是靠家長“打拼”的!

　　在670例矮小孩子的調(diào)研中，發(fā)現(xiàn)只有20%家長經(jīng)常過問孩子身高并進(jìn)行檢測(cè)和記錄，75%以上的家長無法提供孩子目前的身高，80%以上的家長無法提供孩子1年前身高，97%家長不知道生長發(fā)育的基本規(guī)律。

　　孩子身高的“三分”是靠家長打拼出來的

　　為什么這樣說?

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院李丹醫(yī)生為我們?cè)敿?xì)講解。

　　第一、家長能充分發(fā)揮孩子的生長潛能

　　·孩子的身高70%由遺傳因素決定，30%由后天因素決定，后天因素包括環(huán)境、營養(yǎng)等，如果干預(yù)的好，可以充分發(fā)揮孩子的生長潛能，助孩子突破遺傳長成大高個(gè)。

　　孩子身高的七分是靠遺傳的，那么如果預(yù)測(cè)遺傳身高?

　　·要了解清楚遺傳靶身高及糾正的遺傳靶身高

　　靶身高=(父身高+母身高)/2

　　(女-6.5cm，男+6.45cm)

　　怎么判斷遺傳靶身高是否準(zhǔn)確?

　　·先判斷父母的靶身高

　　例：小明，男，7歲，115cm(-2SD：114cm)，20kg，父162，母148，靶身高161.5

　　·問題：是否家族矮小?是否進(jìn)一步檢查?

　　外公172，外婆155，母親靶身高157(舅舅169，姨媽155、160，母親早熟、小時(shí)多病)

　　爺爺170，奶奶158，父親靶身高170.5(伯父170~175，姑媽156。父親小時(shí)病弱)

　　因此，糾正后，小明的遺傳靶身高應(yīng)是：170.25cm

　　同時(shí)可見，疾病會(huì)影響身高。

　　·急性感染常使體重減輕

　　·長期慢性疾病則影響體重和身高的發(fā)育

　　·內(nèi)分泌疾病常引起骨骼生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩

　　·先天性疾病對(duì)生長發(fā)育的影響更明顯

　　·生活環(huán)境對(duì)兒童健康起重要作用

　　·良好的居住環(huán)境(包括：陽光充足、空氣新鮮、水源、清潔無噪音和住房寬敞等)

　　·健康的生活習(xí)慣

　　·科學(xué)的護(hù)理、正確的教養(yǎng)

　　·體育鍛煉、完善的醫(yī)療保健服務(wù)

　　以上均為兒童生長發(fā)育達(dá)到最佳狀況的重要因素

　　·營養(yǎng)對(duì)生長起決定性影響的關(guān)鍵時(shí)期

　　·胎內(nèi)

　　·生后2年內(nèi)

　　·尤其6個(gè)月內(nèi)

　　要注意好孩子營養(yǎng)均衡的問題。

　　第二、家長能隨時(shí)監(jiān)測(cè)孩子的身高是否正常

　　·孩子的身高出現(xiàn)異常，一般是個(gè)長期的過程，平時(shí)變化小，看不出來，但是如果經(jīng)常監(jiān)測(cè)，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

　　(1)注意孩子身高增長速率

　　嬰幼兒期(3歲以下)：生長速率<7厘米/年;

　　兒童期(3歲-青春期)：生長速率<4厘米/年;

　　青春期：生長速率<7厘米/年;

　　則判斷為生長發(fā)育遲緩。

　　其中，男孩在整個(gè)青春期身高可增長25~28厘米，女孩身高可增加23~25厘米左右。

　　(2)正確測(cè)量身高

　　·枕部、臀及雙足跟均緊貼尺板

　　·雙足跟應(yīng)靠攏，足尖成45°角

　　·稍收下頦，使耳屏上緣與眼眶下緣的連線平行于地面

　　注意：測(cè)量身高時(shí)最好選擇同一時(shí)間(人早上測(cè)量身高要比晚上高是由于一天活力和體重的壓迫，使椎間盤變薄，脊柱彎曲度增加所致)

　　3-16歲兒童青少年(男、女)身高標(biāo)準(zhǔn)差單位數(shù)值表

　　注：-1SD為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，-2SD為兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

　　第三、孩子身高異常，準(zhǔn)確判斷，及時(shí)治療

　　·很多家長在發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小后，不知道科學(xué)的干預(yù)方法，只是盲目地用各種方法試，非但沒有讓孩子長高，還給孩子的身體造成了傷害，而且在試的過程中，白白浪費(fèi)了時(shí)間，錯(cuò)過了孩子的成長關(guān)鍵期，最終導(dǎo)致孩子終生矮小。

　　·要了解導(dǎo)致身材矮小的可能原因

　　·顱腦損傷

　　因產(chǎn)期損傷(臀位產(chǎn)、缺血缺氧、顱內(nèi)出血等)

　　顱內(nèi)骨折、放射性損傷、炎癥后遺癥等

　　·腦浸潤病變

　　腫瘤、Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等

　　·其他內(nèi)分泌疾病

　　先天性甲狀腺功能低下

　　先天性腎上腺皮質(zhì)增生

　　性早熟

　　·非內(nèi)分泌缺陷性矮身材

　　家族性矮身材，特發(fā)性矮身材

　　體質(zhì)性青春發(fā)育期延遲，小于胎齡兒

　　染色體畸變，骨骼發(fā)育障礙

　　精神心理性矮身材

　　矮小的分類

　　勻稱型：身材矮小，身體各部分比例正常

　　·生長激素缺乏癥

　　·特發(fā)性矮身材

　　·性早熟

　　·家族性矮身材

　　·先天性卵巢發(fā)育不全綜合征

　　·SGA(小于胎齡兒)

　　·體質(zhì)性青春期延遲

　　非勻稱型：身材各部分的比例不正常

　　·甲狀腺功能減低癥

　　·軟骨發(fā)育不良

　　·成骨發(fā)育不全

　　·粘多糖病

　　·家長應(yīng)該避開對(duì)孩子身高的誤區(qū)

　　誤區(qū)一：認(rèn)為父母高，孩子一定高

　　雖然身高和遺傳有緊密的關(guān)系，但遺傳給的只是一個(gè)身高的范圍，上下有8厘米的偏差。如果孩子的身高向遺傳的上限靠近，孩子的身高就較為理想;如果往遺傳的下限靠近，孩子的身高就矮小。

　　誤區(qū)二：男孩沒變聲，女孩沒來月經(jīng)，還不算發(fā)育，不著急

　　變聲和月經(jīng)過是標(biāo)志孩子進(jìn)入青春期發(fā)育后階段的特征。這個(gè)階段孩子的骨骼生長區(qū)(骨骺)已經(jīng)接近閉合，身高開始進(jìn)入停長倒計(jì)時(shí)

　　誤區(qū)三：我的孩子是不是晚長

　　(1)晚長也是有可能的——體質(zhì)青春期延遲，但是一定要及時(shí)檢查，排除 疾病。否則錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)——追悔莫及

　　(2)如果骨齡落后于年齡2歲以上，且生長激素激發(fā)試驗(yàn)正常，則可能為晚長。但如果骨齡與孩子年齡相匹配，就已排出晚長的可能

　　誤區(qū)四：聽信廣告宣傳，給孩子吃所謂“增高藥”

　　廣告常用的治療矮小藥物

　　若發(fā)現(xiàn)孩子身高異常，應(yīng)先到醫(yī)院排查，如果確實(shí)是晚長，那么就可以放心，如果不是，建議盡快治療。