中度腎病患者有什么特點(diǎn)?
此時(shí)脾失健運(yùn),腎失開闔,氣血陰陽(yáng)偏衰而未竭,濕濁瘀毒留滯,正虛邪實(shí),膠著纏綿。
用西醫(yī)的話講,這時(shí)腎小球已經(jīng)硬化50%以上,血管缺血、皺縮,腎臟纖維化程度加重,腎臟明顯萎縮。高血壓、貧血、酸中毒、鉀磷等電解質(zhì)紊亂頻頻出現(xiàn)。
腎病有2個(gè)最關(guān)鍵的治療時(shí)期:
1.剛發(fā)現(xiàn)時(shí)。越早越好,此時(shí)療效又好又省錢,不必多說。
2.中度腎病期(2-3a期),也就是這次要講的。可能有患者可能體驗(yàn)過,部分醫(yī)生一看你進(jìn)展到了3期,便不再收治,開一些控制并發(fā)癥的藥物后讓回家等透析。這種做法雖不提倡,但也表明了關(guān)鍵一點(diǎn):此時(shí)是腎病逆轉(zhuǎn)的最后時(shí)刻。
中度腎病怎么治?
首先需要區(qū)別,外邪侵襲(風(fēng)濕熱毒)或內(nèi)生五邪(濕痰瘀毒),哪個(gè)是主要的。同時(shí)需要脾腎雙補(bǔ),加強(qiáng)益氣補(bǔ)腎固本。這樣才能降低血肌酐,防止腎功能衰退,盡可能多地挽回一點(diǎn)腎功能。
健脾補(bǔ)腎,常用藥物有黨參、白術(shù)、菟絲子、山茱萸、等清補(bǔ)之品,不宜用鱉甲、鹿膠、阿膠、紫河車等填精滋膩之品。
通腑泄?jié)?、淡滲利濕,常用藥物有大黃、牛蒡子、車前子、薏苡仁、白茯苓、半枝蓮、石韋、土茯苓、六月雪等,不宜用生大黃、枳實(shí)、厚樸、檳榔等攻下破氣之品。
活血通絡(luò)常用藥物有桃仁、紅花、川芎、丹參、地龍等,不宜水蛭、虻蟲等破血之物。
總之,調(diào)補(bǔ)脾腎以固本,祛瘀通絡(luò)以生新,才可長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定腎功能。
這一時(shí)期的注意事項(xiàng)
處于中度期的患者,容易因?yàn)槟承┘毙砸蛩兀瑢?dǎo)致肌酐突然升高,從而進(jìn)入末期(尿毒癥、5期)。所以應(yīng)格外注意以下情況:
?、賴?yán)重感染;
?、谘萘坎蛔?低血壓、腹瀉、過度利尿、脫水、大出血、嚴(yán)重低蛋白血癥合并腹水或胸水等);
③突然少尿或無尿;
?、芙谑褂媚I毒性抗生素;
⑤使用造影劑;
⑥服用含馬兜鈴酸中藥;
?、邍?yán)重高血壓未能控制;
⑧嚴(yán)重心力衰竭、肝衰竭;
?、釘z入大量高蛋白食物;
如果因這些情況而出現(xiàn)肌酐升高50%以上,很可能是發(fā)生了急性腎損傷。處理方式繁雜這里不再贅述。
切記:這時(shí)千萬不要誤認(rèn)為是自然進(jìn)展,馬上去醫(yī)院,交由醫(yī)生處理。