尿毒癥,又叫做慢性腎功能衰竭終末期。它是因?yàn)楦鞣N原因腎功能喪失90%以上之后,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂的現(xiàn)象。不是一種獨(dú)立的疾病,應(yīng)該管它叫綜合征,「尿毒癥綜合征」。
尿毒癥是不治之癥嗎?
不治之癥,即治不好的病。我們知道,獨(dú)立的一種疾病,尚且不能準(zhǔn)確判定預(yù)后發(fā)展;而綜合征,比如腎病綜合征、尿毒癥等,進(jìn)展方向更不相同了,需要分類看待。
在各種尿毒癥之中,有幾種屬于「可逆性尿毒癥」。什么意思呢?就是它的原發(fā)病經(jīng)過正確的診治后,可完全脫離透析。
比如狼瘡性腎炎,系統(tǒng)性血管炎腎損害,縱然已到尿毒癥期,但采用腹膜透析控制住癥狀后,再針對(duì)原發(fā)病治療,便可逆轉(zhuǎn)尿毒癥。肌酐從700以上,恢復(fù)至100多,患者也恢復(fù)正常生活,很常見。
這類尿毒癥經(jīng)治療后,會(huì)脫離尿毒癥范疇,并非不治之癥。當(dāng)然也有幾種尿毒癥屬于不治之癥。
絕癥已逐漸向慢性病靠攏
被世界衛(wèi)生組織列為“五大絕癥”的是:
1.艾滋病
2.惡性腫瘤
3.白血病
5.肌萎縮側(cè)髓硬化癥(漸凍人)
現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,即使是這些絕癥,存活期也在逐漸延長,向慢性病靠攏。除了肌萎縮側(cè)髓硬化癥(2-5年,霍金例外),上述其它疾病的存活期少則近10年,多則可活到晚年。
在以前,尿毒癥也是絕癥。袁世凱患上尿毒癥后,傳言有時(shí)小便不出,便讓妻妾過來給他吸尿,無濟(jì)于事,撒手人寰??v然貴為一國元首,仍束手無策。而現(xiàn)在,各大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)尿毒癥患者的10年存活率普遍達(dá)到70%以上。
延長尿毒癥患者壽命的方法有很多,而目前最有效的,也是人們做得最不足的,即:初期采取腹膜透析,保護(hù)剩余腎功能;之后再換為血液透析。這樣能讓患者的生存質(zhì)量更高,壽命更長。