我們知道，尿毒癥透析患者的腎功能，僅剩不足10%，我們管它叫「殘余腎功能」。

　　尿毒癥透析患者的腎臟還有沒有用？

　　先說結(jié)論：有用。

　　有的尿毒癥患者認(rèn)為：“以后就不用管腎臟了，反正有透析機(jī)。”

　　這不是個好主意。因?yàn)槟蚨景Y透析患者靠透析機(jī)排出的肌酐占60%，還有40%的肌酐是由腎臟排出來的。

　　也就是說，殘余腎功能既可以排出一些尿量，也能減少并發(fā)癥，它可以讓人活得更舒服。

　　就算殘余腎功能僅剩下2%，仍然可以擔(dān)負(fù)腹膜透析總清除量的30%.所以很多患者小看了此時的腎臟功能，腎臟在脊椎動物體內(nèi)進(jìn)化了數(shù)億年，即使進(jìn)入暮年，單位效率也比透析不知要高多少倍。

　　該如何保護(hù)殘余腎功能？

　　除降壓和防感染外，仍需要慎用腎毒性藥物，如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素等。

　　透析初期使用腹膜透析，血透的腎功能下降速度是腹透的兩倍。

　　還有原發(fā)的腎病，到尿毒癥透析時期，腎臟病變?nèi)栽谠诶^續(xù)發(fā)展中。只要有需要，原發(fā)腎病應(yīng)該繼續(xù)治療。

　　透析10年的患者比剛透析的患者癥狀更多，正是因?yàn)闅堄嗄I功能的消失。殘余腎功能不僅可以在透析前管用，在透析后仍然管用。