慢性腎炎絕大多數(shù)可以臨床治愈，但實(shí)際情況卻不是這樣。

　　我國(guó)的腎炎患者，容易治療的那些，有20%進(jìn)展至腎衰竭、尿毒癥；而難治一些的腎炎，這一數(shù)字達(dá)到到了60%以上。

　　那么多本可以治愈的腎炎患者，卻眼睜睜地發(fā)展到了尿毒癥，是哪里出了問(wèn)題？

　　兩個(gè)患者的相似遭遇

　　先給大家講一個(gè)我的患者。

　　7月份，我收治了一名腎功能不全的患者，他來(lái)自黃土高坡，是個(gè)典型的西北漢子，為人淳樸，待人真誠(chéng)。我看他肌酐到五百了，還一直吃著黃葵膠囊，其余的一些治療基本上都沒(méi)有嘗試過(guò)。我問(wèn)到：“吃這個(gè)藥吃了多久了？”，他說(shuō)“自從發(fā)現(xiàn)腎炎開(kāi)始，醫(yī)生就讓我吃這個(gè)藥，中間也復(fù)查過(guò)，醫(yī)生說(shuō)慢性腎炎就得這樣，治不好也得吃著藥控制，就這樣一直吃著了”。“中間醫(yī)生就沒(méi)有說(shuō)過(guò)肌酐高，如果一直發(fā)展很可能轉(zhuǎn)化為腎衰竭？”這位西北漢子跟我說(shuō)道“醫(yī)生說(shuō)慢性腎炎治不了，發(fā)展成腎衰竭是必然的，讓我做好心理準(zhǔn)備。”

　　我心里又急又氣，醫(yī)生這樣傳達(dá)給病人信息，他的病又怎么能夠治好呢？

　　我曾寫(xiě)過(guò)一篇文章，文中提到了生活習(xí)慣對(duì)腎病的影響。評(píng)論區(qū)有個(gè)贊數(shù)很高的評(píng)論：

　　沒(méi)有醫(yī)生在意這位患者的尿蛋白，甚至都不教給患者腹膜透析怎么進(jìn)行，病人透析只能自己摸索著來(lái)……如此治病，怎能奏效！

　　到底是誰(shuí)害了慢性腎炎患者？

　　是醫(yī)生嗎？

　　醫(yī)生的醫(yī)術(shù)以及責(zé)任心不足導(dǎo)致病情加重，確實(shí)有這個(gè)原因。但問(wèn)題不是到這就停止了，我們接著探究：

　　為什么醫(yī)生不關(guān)心你？

　　我們來(lái)回到文章第一句話：

　　“慢性腎炎絕大多數(shù)可以臨床治愈。”

　　這句話放之四海而皆準(zhǔn)嗎？不是的，它的適用范圍是三甲醫(yī)院，以及大于或等于三甲水平的醫(yī)院。

　　可我們有大量的腎炎患者看病時(shí)，是去的基層醫(yī)院；沒(méi)有去找專(zhuān)業(yè)的腎病醫(yī)生，他們看的是“內(nèi)科”，而不是“腎內(nèi)科”，這一字之差，醫(yī)生幾乎就不在一個(gè)行業(yè)了。我老師曾教導(dǎo)我：“腎內(nèi)科就是腎內(nèi)科，專(zhuān)業(yè)上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，和其它科室不是一個(gè)行業(yè)。”

　　隔行如隔山啊！

　　非腎內(nèi)科專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生（二級(jí)或以下的醫(yī)院），醫(yī)生想要精確診斷，卻沒(méi)有設(shè)備；想要精準(zhǔn)治療，卻缺少方法；自己實(shí)在沒(méi)辦法了，想要開(kāi)展會(huì)診時(shí)，卻沒(méi)有專(zhuān)家相助……

　　這樣的情況下，換成你是醫(yī)生，除了拿筆開(kāi)幾種常用藥之外，還能做什么呢？

　　這是其中一個(gè)常見(jiàn)的原因。關(guān)于腎病沒(méi)治好，你還遇到過(guò)哪些情況？歡迎討論。