PLA2R（抗磷脂酶A2受體抗體）檢測的作用：膜性腎病是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個(gè)常見病因。西方國家膜性腎病約占原發(fā)性腎小球腎炎的30%，近年來國內(nèi)報(bào)道膜性腎病發(fā)病率逐漸升高。膜性腎病起病往往較隱匿，以往主要依靠病理學(xué)診斷，對患者壓力大，且與疾病的嚴(yán)重性或療效無關(guān)。2009年膜性腎病的自身免疫學(xué)機(jī)制被發(fā)現(xiàn)，抗PLA2R成為特發(fā)性膜性腎病的特異性診斷指標(biāo)，特異性高達(dá)特異性為98%～100％，且具有耗時(shí)少,費(fèi)用低，同時(shí)對患者壓力小等優(yōu)點(diǎn)。血清抗PLA2R的滴度的升高、減少或消失等結(jié)果可評估臨床情況以及治療措施是否成功。

　　我們的優(yōu)勢：石家莊腎病醫(yī)院從2013年起應(yīng)用德國歐蒙歐蒙生物技術(shù)有限公司試劑在國內(nèi)較早的開展了抗PLA2R檢測，經(jīng)過大量的樣本檢測，技術(shù)成熟，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，對特發(fā)性膜性腎病的診斷起到了很好的作用。

　　2.降鈣素原

　　腎臟病患者由于免疫功能異常、機(jī)體抵抗力下降、免疫抑制劑和激素的使用或糖尿病等的存在，各種感染的發(fā)生率明顯高于一般人群。感染是導(dǎo)致腎功能衰竭患者腎功能變化的常見原因之一，是導(dǎo)致腎功能衰竭患者死亡的第二位原因。早期診斷感染的存在并積極的治療至關(guān)重要。降鈣素原（PCT）是降鈣素的前體，細(xì)菌感染后機(jī)體多種細(xì)胞均可產(chǎn)生PCT而使血液中PCT升高。PCT量化反映細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度和疾病的進(jìn)展，早期反映抗生素治療的療效,并有利于指導(dǎo)臨床選擇敏感抗生素。

　　我們的優(yōu)勢：石家莊腎病醫(yī)院采用德國羅氏E602電化學(xué)發(fā)光分析儀，配以原研的高質(zhì)量的PCT檢測試劑，較其他方法相比，實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化，且靈敏度和特異性明顯升高。

　　3.補(bǔ)體系列檢測

　　補(bǔ)體系列檢測的作用：抗體介導(dǎo)的免疫損傷是腎小球損傷的重要機(jī)制,這一機(jī)制主要通過補(bǔ)體和白細(xì)胞介導(dǎo)的途徑發(fā)揮作用。補(bǔ)體可以通過多種機(jī)制引起腎小球損傷，補(bǔ)體成份的降低表示補(bǔ)體系統(tǒng)被激活，是腎病活動(dòng)的重要指標(biāo)之一。用于某些腎臟病的診斷和評估。

　　我們的優(yōu)勢：石家莊腎病醫(yī)院經(jīng)過多年研究和總結(jié)，采用德國羅氏C702全自動(dòng)生化分析儀配合德國DADEBEHRINGBNII特定蛋白分析儀，配以高質(zhì)量的進(jìn)口試劑及國內(nèi)專利試劑，較傳統(tǒng)的補(bǔ)體C3、C4檢測更全面，能較為全面地檢測補(bǔ)體經(jīng)典途徑和旁路途徑的激活，對腎臟病的斷和評估提供了支持。

　　4.PTH（甲狀旁腺激素）1-84

　　慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常是由于慢性腎臟病導(dǎo)致的礦物質(zhì)及骨代謝異常綜合征，是慢性腎臟病最常見的并發(fā)病之一。甲狀旁腺激素是評估慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常的重要指標(biāo)之一。甲狀旁腺激素是一種含84個(gè)氨基酸的多肽激素，在血循環(huán)中以四種形式存在：全段PTH（1-84PTH）、氨基端片段PTH、中間段PTH及羧基端片段PTH，后二者無生物學(xué)活性。PTH檢測的主要困難在于片段PTH的存在，尤其是在CKD患者中，片段PTH的存在使不同的PTH檢測方法出現(xiàn)不同的結(jié)果。

　　目前常用的全段PTH（iPTH）檢測時(shí)際上包含1-84PTH和7-84PTH兩種片段，而7-84PTH的存在使檢測結(jié)果并不準(zhǔn)確。

　　我們的優(yōu)勢：石家莊腎病醫(yī)院采用德國羅氏第三代PTH檢測技術(shù)檢測真正的1-84氨基酸全長PTH分子。比iPTH檢測值有更加準(zhǔn)確的臨床應(yīng)用。CHOICE研究發(fā)現(xiàn)，1-84PTH升高和透析患者死亡率增加有關(guān)，而iPTH則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　5.狼瘡系列檢測

　　狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的腎臟損害。在我國狼瘡性腎炎是最常見的繼發(fā)性腎小球腎炎，及早診斷及早治療極其重要。狼瘡性腎炎的臨床癥狀差異較大，輕者可無癥狀，需要詳細(xì)的檢驗(yàn)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

　　我們的優(yōu)勢：石家莊腎病醫(yī)院采用德國euroimmun檢測試劑盒，同時(shí)檢測血液多種免疫指標(biāo)，能夠全面判斷發(fā)病狀況，配合淋巴細(xì)胞亞群檢測，更有利于明確的診斷，選擇合理化治療方案。經(jīng)過十多年的發(fā)展，該項(xiàng)檢測技術(shù)成熟度高，結(jié)果準(zhǔn)確。

　　6.尿蛋白組分檢查

　　尿蛋白組分檢測的作用：尿蛋白不僅是慢性腎臟病的診斷和判斷預(yù)后的重要指標(biāo)，更是慢性腎臟病的重要進(jìn)展因素。在中國大部分的慢性腎臟病患者是因蛋白尿而被診斷的。但單純尿總蛋白定量的多少有時(shí)不一定完全反應(yīng)腎臟損傷程度，即有些患者使尿蛋白含量很低，可能腎損傷已不局限于腎小球，已累及腎小管，有些患者雖然尿蛋白含量高得很，但病變局限于腎小球，因此，僅常規(guī)的尿蛋白定量有時(shí)會(huì)嚴(yán)重低估腎臟損傷程度，而且無法鑒別腎損傷部位。

　　我們的優(yōu)勢：石家莊腎病醫(yī)院綜合國內(nèi)外技術(shù)，采用德國羅氏COBAS8000生化免疫模塊化分析系統(tǒng)聯(lián)合德國西門子BNⅡ特定蛋白分析儀，配以原廠配套的高質(zhì)量試劑，通過對15種尿蛋白和非蛋白氮類物質(zhì)的定量分析，不僅可以更早期診斷腎臟是否有損傷，并且能區(qū)分是腎小球損傷還是腎小管損傷，損傷的程度如何，是目前國內(nèi)較為全面的尿蛋白檢測。

　　7.NGAL

　　NGAL檢測的作用：NGAL(neutrophilgelatinaseassociatedlipocalin，)中文翻譯為“中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白”，是人脂質(zhì)運(yùn)載蛋白家族中的一個(gè)新成員，是近年來新發(fā)現(xiàn)的一種早期腎損傷診斷的標(biāo)志物。在急性腎功能損傷時(shí)，血、尿NGAL濃度通常會(huì)迅速升高，2小時(shí)即可比臨界值升高幾十至幾百倍，較目前常用的傳統(tǒng)指標(biāo)血清肌酐、尿酶等能夠更早地發(fā)現(xiàn)腎功能損傷。在慢性腎病患者中，血清中NGAL的水平與腎小球?yàn)V過率成負(fù)相關(guān)，與血肌酐相比，NGAL能更好地反應(yīng)腎小球?yàn)V過率的水平，對于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療慢性腎臟病是一個(gè)敏感、無創(chuàng)、特異性高的生物學(xué)指標(biāo)。例如IgA腎病是最常見的一種以原發(fā)性腎小球損傷伴小管間質(zhì)改變?yōu)樘卣鞯哪I小球腎炎,其小管間質(zhì)性損傷在疾病發(fā)展過程中起了重要作用，尿NGAL能夠較目前臨床上常用尿NAG更早地反映腎病小管間質(zhì)損傷。在狼瘡腎病患者中尿NGAL是優(yōu)于抗dsDNA抗體滴度的狼瘡腎病診斷指標(biāo)，是狼瘡腎病活動(dòng)性的可靠的預(yù)測因子。在藥物損傷導(dǎo)致的慢性小管間質(zhì)性腎炎中，尿NGAL優(yōu)于尿mAlb，α1-MG等標(biāo)志物，能更好地反映腎功能損傷程度。在常染色體顯性多囊腎病中，檢測尿NGAL濃度能夠評估腎臟病變嚴(yán)重程度。在2型糖尿病腎病患者中血清和尿中NGAL水平明顯升高，且對疾病的進(jìn)展非常敏感，有助于早期評價(jià)糖尿病腎病患者的腎功能。NGAL還是較好的腎臟疾病的療效指標(biāo)，可以反映血管球性腎炎等腎臟疾病的臨床療效。

　　我們的優(yōu)勢：早期NGAL的檢測多采用ELISA法，手工操作影響因素多，不適合大量樣本的檢測，石家莊腎病醫(yī)院于2012年初在國內(nèi)外率先采用美國雅培公司生產(chǎn)的Architecti1000SR全自動(dòng)免疫分析儀運(yùn)用化學(xué)發(fā)光免疫法測定尿液NGAL，具有全自動(dòng)程度高、標(biāo)本容易留取、標(biāo)本不需手工前處理過程、所需標(biāo)本量少、可批量測定等優(yōu)點(diǎn)，更重要的是經(jīng)過大量的樣本檢測證實(shí)其測定量結(jié)果速度快準(zhǔn)確高。

　　8.淋巴細(xì)胞亞群

　　為什么要檢測淋巴細(xì)胞亞群？

　　現(xiàn)代研究證實(shí)，幾乎所有的腎小球疾病都有免疫學(xué)機(jī)制參與。淋巴細(xì)胞亞群是構(gòu)成機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要因素，淋巴細(xì)胞亞群數(shù)目和功能的檢測是判斷機(jī)體免疫功能的重要指標(biāo)?；颊呙庖郀顟B(tài)評估、自身免疫性腎病、免疫抑制劑治療的時(shí)機(jī)選擇和藥物劑量調(diào)整等都離不開免疫功能的監(jiān)測。淋巴細(xì)胞亞群的測定，主要用于評估患者機(jī)體的免疫功能是否處于平衡狀態(tài)。某種細(xì)胞亞群所占百分比過高或過低，都提示存在免疫功能紊亂。

　　我們的優(yōu)勢：石家莊腎病醫(yī)院采用美國BD公司的BDFACSCanto流式細(xì)胞儀，配以BD原廠抗體的絕對計(jì)數(shù)管，采對絕對計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)人體淋巴細(xì)胞亞群，經(jīng)過近2萬人份的檢測，較傳統(tǒng)的相對計(jì)數(shù)結(jié)果更準(zhǔn)確、快速。

　　9.血尿定位

　　血尿定位檢測是干什么的？

　　血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞血尿并不是一個(gè)疾病的名稱,而是臨床上常見的一種癥狀或體癥。它既可以由腎臟疾病引起，也可以是某些內(nèi)科疾病甚至全身性疾病的重要臨床表現(xiàn)之一。區(qū)別腎性血尿和非腎性血尿，對于腎臟疾病的診斷和鑒別診斷具有極其重要的作用，傳統(tǒng)的尿三杯實(shí)驗(yàn)和紅細(xì)胞變形率檢測，靈敏度差，特異性低，不能很好地區(qū)分腎性血尿和非腎性血尿。

　　我們的優(yōu)勢：石家莊腎病醫(yī)院經(jīng)過十多年的研究，應(yīng)用超高倍速相差顯微鏡、熒光顯微鏡、特蛋白分析儀、流式尿有形成份分析儀，采用特殊染色法、流式細(xì)胞法、免疫熒光法、特定蛋白分析法及相差顯微鏡人工鏡檢法，多方法聯(lián)合檢測，區(qū)分血尿來源，顯著提高準(zhǔn)確性。

　　10.藥物濃度檢測

　　為什么要進(jìn)行藥物濃度檢測？

　　任何藥物都具有兩重性，既能治病，也能致病。傳統(tǒng)的給藥方法是參照藥物說書推薦的劑量給藥，但因存在個(gè)體差異，相同的給藥劑量在不同的個(gè)體間會(huì)有不同藥物濃度。對那些藥物安全濃度范圍窄的藥物而言，傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)用藥可能會(huì)導(dǎo)致僅有一部分患者得到應(yīng)有的療效，而部分患者因藥物濃度過低而未能達(dá)到預(yù)期的療效，部分患者可能因藥物深度過高而出現(xiàn)毒性作用。近年來在腎臟病治療上取得較好療效的多種免疫抑制類藥物如環(huán)孢霉素、他克莫司(普樂可復(fù))、雷帕霉素（西羅莫司）等都屬于該類藥物，無論劑量高低都可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。為了使藥物達(dá)到最佳的療效和最低的毒副作用，必須以檢測各自血液中的藥物濃度為依據(jù)，來調(diào)整用藥方案，以得到好的療效。

　　我們的優(yōu)勢：石家莊腎病醫(yī)院采用國際先進(jìn)的微粒子化學(xué)發(fā)光法，配以美國AbbottARCHITECTi1000SR全自動(dòng)免疫分析儀，經(jīng)過多年檢測，技術(shù)成熟，結(jié)果準(zhǔn)確快速。

　　普通的蛋白潛血，以及肌酐尿素氮等檢測，腎病患者經(jīng)常做，已形成固定模式不易提升。而能用好這10個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，可將治療水平提升一個(gè)大臺(tái)階。