腎病與高血壓就像一對難兄難弟，雖然不一定同步出現(xiàn)，但到最后總會相伴而生。

　　為什么會這樣呢？問題的關(guān)鍵就出在腎小動脈上。

　　高血壓和腎病的相生關(guān)系，可以分為高血壓腎病和腎性高血壓，二者互為因果，相生相伴。

　　腎病和高血壓，以腎小動脈為紐帶，緊密聯(lián)系在一起。

　　高血壓腎病：長期高血壓會導(dǎo)致腎小動脈硬化，使腎臟缺血，引起腎細胞大量壞死。

　　腎性高血壓：長期腎病，尤其是免疫復(fù)合物的大量沉積，不僅會造成腎細胞壞死，而且會造成腎臟微循環(huán)的淤塞，尤其是腎小動脈的淤塞，會影響周圍血管，進而導(dǎo)致高血壓。

　　無論是高血壓腎病還是腎性高血壓，一旦出現(xiàn)腎損害，都要優(yōu)先治療腎病，兼及控制血壓。這樣做的目的，是為了減緩腎衰竭的速度，降低治療的難度。

　　腎病患者常用的降壓藥可以分為六大類：

　　1、鈣拮抗劑：例如硝苯地平、尼群地平等，在降壓的同時，不降低重要器官的血液供應(yīng)，對血脂、血糖的代謝沒有影響，適用于老年高血壓和已有心腦腎損害的高血壓病人。

　　2、利尿劑：例如呋塞米、布美他尼等，降壓作用顯著，對老年人收縮期高血壓和肥胖的高血壓病人降壓尤為適用，但不適宜痛風、高血脂癥及糖尿病病人。

　　3、α受體阻滯劑：例如多沙唑嗪、哌唑嗪等，不影響血脂和血糖的代謝，但會引起體位性低血壓，所以，服用該藥的病人，起床時要格外小心，動作要慢。

　　4、β受體阻滯劑：例如普萘洛爾、美托洛爾等，主要通過抑制交感活性、抑制心肌收縮力、減慢心率來降低血壓。

　　5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：例如依那普利、西拉普利等，對中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能沒有影響，亦不影響性功能，能防止由利尿劑產(chǎn)生的繼發(fā)性高醛固酮血癥，并且不會影響代謝。適用于合并糖尿病、腎病、蛋白尿、代謝綜合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血壓患者。

　　6、血管緊張素II受體拮抗劑：例如厄貝沙坦、氯沙坦，在心力衰竭、腎臟病及許多心臟腎血管病的防治中可能較廣泛的前景，適用于合并糖尿病、腎病、蛋白尿、代謝綜合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血壓患者。

　　如果抗高血壓藥物效果不令人滿意，并且有急癥的話，手術(shù)快速干預(yù)可以得到較快緩解。

　　中醫(yī)對于高血壓的，一向是對因治療，對于腎臟本身的病變可以清理血液內(nèi)導(dǎo)致腎病的毒素；也可以活血通絡(luò)，解決腎素-血管緊張素的紊亂，具有一定的長期效果。中西醫(yī)各有優(yōu)勢，依具體情況做選擇。