認識紫癜腎

　　過敏性紫癜腎炎，就是過敏性紫癜造成的腎損害。

　　紫癜是一種血管炎，會損傷全身小血管。損傷皮膚小血管時，皮膚就會出現(xiàn)小紅點；而腎臟就是兩個毛細血管團，損傷到腎臟的血管時，就會出現(xiàn)尿蛋白、潛血，這就是紫癜性腎炎的由來。

　　紫癜性腎炎的診斷必須符合以下三個條件：

　　1.有過敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現(xiàn)；

　　2.有腎損害的臨床表現(xiàn)，如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等；

　　3.腎活檢病理改變顯示系膜區(qū)IgA的沉積和系膜增生。

　　過敏性紫癜除了皮下血點之外，還會伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。如果造成了腎損害，則常會出現(xiàn)尿蛋白、血尿等，嚴重的還會出現(xiàn)腎衰竭。

　　治療方案

　　有小部分紫癜腎兒童，是一過性的，也就是說癥狀過段時間就會自然緩解，無需治療，這里按下不表。

　　西醫(yī)方面，如果24小時尿蛋白定量小于1g，采取一般治療：避免接觸過敏源，腹痛明顯和便血的患者可以用H2受體阻斷劑，維生素K1、阿托品等，看情況還可以進行降壓、利尿治療。

　　如果24小時尿蛋白定量大于1g，可以考慮激素治療，來緩解胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)痛及皮膚紫癜。初始足量激素，每0.5—1個月減量10%.

　　有新月體出現(xiàn)的紫癜腎患者首選甲潑尼龍，療程結(jié)束后再換潑尼松，另外還需要使用免疫抑制劑（單用激素不佳的患者也可用），如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、來氟米特等。

　　紫癜腎患者可以用名稱中帶“普利”“沙坦”的藥物來降壓，此類藥物還具有減少蛋白尿、減輕腎臟炎癥和纖維化的作用。

　　防止復(fù)發(fā)

　　消除皮膚紫癜，并不是就治好了，因為病灶還在，存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

　　紫癜腎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，就是體內(nèi)毒素導(dǎo)致的血管炎癥?？梢酝ㄟ^中醫(yī)中藥的使用，將體內(nèi)蓄積的大量毒素通過大、小二便和皮膚汗腺有效的清除至體外，為腎病患者的自愈及其他藥物的應(yīng)用，創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件，降低復(fù)發(fā)的可能。