無論是醫(yī)生還是患者,都在為這些并發(fā)癥操心,卻沒多大效果。但是,卻有一種能有效改善腎衰竭患者健康水平簡單方法,卻沒人去做。
今天告訴大家這種方法,它就是——
口腔健康
口腔健康是決定終末期腎?。‥SRD)患者健康結(jié)局的一個重要因素,與其它護(hù)腎方法不同的是——他是潛在因素,少有人注意。
我們發(fā)現(xiàn),腎病患者,比普通人有更嚴(yán)重的口腔疾病,卻不經(jīng)常使用口腔衛(wèi)生服務(wù)。
口腔疾病與炎癥和營養(yǎng)不良有關(guān),這可能加重透析治療時的心血管疾病。
幾乎世界各地的人群普遍存在齲齒、牙齒脫落等牙齒不良狀況,不止是腎病,它還和心血管和癌癥死亡相關(guān)。
AmJKidneyDis發(fā)表過一項研究:
2010~2012年期間跟蹤調(diào)查了歐洲和南美洲4205例長期血液透析治療的成人患者。使用世界衛(wèi)生組織的指南和個人口腔護(hù)理指南進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的口腔檢查來評估患者的口腔衛(wèi)生情況,包括無牙頜、牙齒腐爛、牙齒缺失、補牙的次數(shù)、刷牙情況,使用牙線情況和口腔衛(wèi)生咨詢。
結(jié)局指標(biāo)采用進(jìn)行口腔評估后12個月時的全因死亡率和心血管死亡率。使用多變量校正后的Cox比例風(fēng)險回歸模型的擬合與共享來解釋國家中群集死亡的風(fēng)險。
在平均隨訪22.1個月的過程中,共發(fā)生了942例死亡,包括477例心血管原因死亡。無牙頜、牙齒腐爛,牙齒缺失或補牙的分?jǐn)?shù)≥14分與早期全因死亡率相關(guān),而使用牙線,使用漱口水漱口,每天刷牙至少2分鐘,至少每3個月更換一次牙刷,在過去6個月內(nèi)看過牙醫(yī)則與較好的生存率有關(guān),心血管死亡率的結(jié)果兩者相似。
該研究告訴了我們一個重要“秘密”:
良好的口腔衛(wèi)生能夠降低尿毒癥和透析患者的死亡風(fēng)險,口腔衛(wèi)生狀況不受其它并發(fā)癥影響,也和窮人富人無關(guān)。
所以,牙齒脫落和牙齒疾病等較差的口腔衛(wèi)生狀況,死亡率(尤其是心血管死亡率)較高;
終末期腎病患者,想要有效延長壽命,需要預(yù)防性口腔衛(wèi)生措施(更頻繁的牙科護(hù)理、中醫(yī)牙病治療等)。