在腎病治療中，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)在激素不起作用、達(dá)不到理想效果的時(shí)候，給患者用上免疫抑制劑。或者是某些腎病類型，如膜性腎病、狼瘡腎等，一開始就用免疫抑制劑治療。

　　我們都知道激素有副作用，同樣，免疫抑制劑也有副作用。

　　下面介紹幾種常用免疫抑制劑使用的注意事項(xiàng)及其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

　　來氟米特

　　不良反應(yīng)

　　1.白細(xì)胞下降

　　2.轉(zhuǎn)氨酶增高

　　3.高血壓

　　4.乏力

　　5.腹痛

　　6.腹瀉

　　7.脫發(fā)

　　8.皮疹

　　注意事項(xiàng)

　　用藥期間需要檢測(cè)血常規(guī)和肝功能，嚴(yán)重肝功能損害和明確乙肝或丙肝患者禁用；

　　準(zhǔn)備生育的男女，應(yīng)中斷服藥半年以上，孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　嗎替麥考酚酯（驍悉）

　　不良反應(yīng)

　　1.貧血

　　2.白細(xì)胞減少

　　3.惡心、嘔吐

　　4.腹瀉、腹痛

　　5.誘發(fā)腫瘤（常規(guī)用量，出現(xiàn)率不高）

　　注意事項(xiàng)

　　有一定的致畸作用，因此用藥期間注意避孕。

　　環(huán)磷酰胺

　　不良反應(yīng)

　　1.白細(xì)胞減少

　　2.影響肝功能

　　3.影響生育（孕婦慎用）

　　4.惡心、嘔吐

　　5.脫發(fā)

　　6.尿頻、尿急、血尿甚至排尿困難

　　注意事項(xiàng)

　　該藥對(duì)膀胱、尿道刺激較大，使用前應(yīng)多飲水；

　　應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能，出現(xiàn)皮膚變黃、出血時(shí)應(yīng)立刻就診，肝功能不良者慎用；

　　雷公藤

　　不良反應(yīng)

　　1.男性不育

　　2.女性閉經(jīng)

　　3.肌酐升高

　　4.血細(xì)胞減少

　　5.轉(zhuǎn)氨酶升高

　　6.皮疹、色斑

　　7.脫發(fā)

　　8.頭痛

　　9.惡心、嘔吐

　　10.腹痛

　　注意事項(xiàng)

　　應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能，肝腎功能不全者慎用。

　　環(huán)孢素

　　不良反應(yīng)

　　1.腎毒性

　　2.轉(zhuǎn)氨酶升高

　　3.血壓升高

　　4.月經(jīng)失調(diào)

　　5.頭痛、乏力

　　6.惡心嘔吐、食欲差

　　7.血脂、血糖、尿酸升高

　　8.血鉀高，血鈣、鎂低

　　9.多毛、痤瘡、皮疹

　　10.牙齦增生

　　注意事項(xiàng)

　　環(huán)孢素具有腎毒性，因此，使用環(huán)孢素期間，一定要監(jiān)測(cè)腎功能。

　　為了保證血藥濃度的穩(wěn)定性，咱們腎友要使用固定的廠家為好。

　　他克莫司（FK506）

　　不良反應(yīng)

　　1.腎功能減退

　　2.頭疼、嗜睡、震顫等精神癥狀

　　3.致癌（皮膚等惡性腫瘤）

　　4.血壓升高

　　5.惡心嘔吐

　　6.血脂、血糖、尿酸升高

　　7.血鉀高、低血鈣、低鎂

　　注意事項(xiàng)

　　需監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：他克莫司血藥濃度、血壓、肝腎功能、電解質(zhì)、血脂、血尿酸、血糖等。

　　羥氯喹

　　不良反應(yīng)

　　1.眼損害

　　2.血細(xì)胞減少

　　3.肝功能損害，

　　4.頭發(fā)變白、脫發(fā)

　　5.皮膚瘙癢、皮疹、色斑

　　注意事項(xiàng)

　　定期復(fù)查血常規(guī)及肝功能，肝病患者慎用；

　　該藥在免疫抑制劑中副作用最少，但可能導(dǎo)致眼損害，因此在使用這類藥前需行眼科檢查，之后定期每3個(gè)月檢查一次。若出現(xiàn)視物模糊、視野缺失、怕光等癥狀，需要立即就診。

　　常常有患者說：

　　這些藥有副作用，不想吃，有沒其它辦法？

　　其實(shí)所有不良反應(yīng)，并不是每個(gè)使用者都會(huì)發(fā)生，有的不良反應(yīng)發(fā)生率并不高。

　　而且，我們的醫(yī)生會(huì)在各領(lǐng)域?qū)＜視?huì)診之后，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，這樣的治療方法是副作用最小的。

　　在嚴(yán)格掌握這些藥物適應(yīng)癥的情況下，除了相信自己的醫(yī)生，咱們腎友也要懂一些防護(hù)知識(shí)，以便更好的配合醫(yī)生，保護(hù)好自己的身體。