我們都知道高血壓長(zhǎng)期控制不好,可能會(huì)導(dǎo)致腎??;而長(zhǎng)期的腎病,也可以導(dǎo)致高血壓。
那么是先得的腎病,還是先得的高血壓呢?
這個(gè)問(wèn)題,我們有時(shí)候分得清,有時(shí)候分不清。高血壓和腎病的關(guān)系似乎很密切。
腎性高血壓,是先有腎病,后有高血壓。高血壓腎損害,是先有高血壓,后有腎病。
腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種,它是由腎實(shí)質(zhì)的病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高。而原發(fā)性高血壓長(zhǎng)期不重視,或沒(méi)有控制好,那么40%的人,會(huì)逐漸出現(xiàn)蛋白尿。一旦出現(xiàn)蛋白尿,就意味著出現(xiàn)了高血壓腎損害。
腎性高血壓患者,隨著腎功能的減退,高血壓的發(fā)生率逐漸增加,到了腎病終末期,血壓就比較難控制,通常要多種藥同用。
而高血壓導(dǎo)致的腎損害雖然大多并不嚴(yán)重,但患者常會(huì)合并有高血壓損害其他臟器的表現(xiàn)。
腎性高血壓和高血壓腎損害雖然是完全不同的疾病,但發(fā)展到后來(lái),兩者會(huì)互相形成一個(gè)惡性循環(huán),狼狽為奸。
因此,腎病和高血壓如果發(fā)展到后期,醫(yī)生也并不好確定誰(shuí)先誰(shuí)后,臨床治療的關(guān)鍵還是在于早發(fā)現(xiàn),早治療。
腎病患者,要經(jīng)常量血壓,以便及時(shí)控制血壓升高;而高血壓患者,最好每年檢查一次尿微量白蛋白,以便及早發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題。