從腎炎到尿毒癥,分為5個(gè)階段,腎友們經(jīng)歷這幾個(gè)階段的時(shí)間長短不一樣、病情不一樣。當(dāng)然,心情也不一樣。
第1階段
腎炎
大多數(shù)患者處于這一階段(還有大部分處于這里的患者不自知),這段時(shí)期到下階段時(shí)間比較長,幾年到幾十年都有可能。
此時(shí)患者的身體不會(huì)有太多不適感,指標(biāo)主要是尿蛋白和潛血的異常,腎功能一般無恙,水腫是最明顯的癥狀。
第2階段
腎功能不全—代償期
從這里開始,肌酐就超標(biāo)了,肌酐177以下的腎功能不全患者處于這里。這時(shí),腎臟功能雖有所下降,但還能應(yīng)付的過來。
此時(shí)身體并沒有太多不適,但體內(nèi)環(huán)境危機(jī)四伏。
第3階段
腎功能不全—失代償期
肌酐超過186,到442之前,就屬于這個(gè)時(shí)期了。這也是很多對(duì)腎病缺乏深入研究的醫(yī)生認(rèn)為「不用治了」的時(shí)期。
因?yàn)閺倪@里開始,腎病發(fā)展進(jìn)入快車道,并發(fā)癥接踵而來,水平有限的話幾乎拿不出有效的辦法。
第4階段
腎衰竭期
從肌酐443以后,到707(一般認(rèn)為的尿毒癥節(jié)點(diǎn))之前,處于這個(gè)時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的時(shí)間很短,并發(fā)癥層出不窮,許多患者是一晃而過,甚至直接從前一階段跳到了后面的尿毒癥。
第5階段
尿毒癥
一般認(rèn)為是肌酐707以上,嚴(yán)格來說是腎小球?yàn)V過率10以下,并且有藥物控制不住的并發(fā)癥:心衰、高血鉀、酸中毒。
到這,腎病算是走到頭了。
五個(gè)階段的時(shí)間軸大致如下:
筆者靈魂畫手,見諒-_-|||
可以看出,腎病發(fā)展越往后,時(shí)間越短,進(jìn)展越快。
整個(gè)過程中,大家最需要注意的有2點(diǎn):
1
前期治療相對(duì)容易,越往后,越難、花錢越多。
2
部分患者會(huì)有急性進(jìn)展:短時(shí)間跳過某個(gè)階段。比如肌酐2/300的失代償期患者,隔幾天再化驗(yàn)跳到了尿毒癥期,這種尿毒癥只是個(gè)「假象」,需要及時(shí)就醫(yī)處理,以便恢復(fù)。
所以需要注意:進(jìn)展過快,或是并發(fā)癥可控,切不可永久透析。