腎病→尿毒癥，這個看似必然的過程，是壓在很多腎病患者心頭的一塊陰云。

　　事實上，并不是所有的腎病都會走上這條路，不同情況，我們還是要不同分析。

　　今天我們來介紹一下在不同病理下的腎病預后情況。

　　預后最好：急性腎炎

　　急性腎炎和急性腎衰竭，大多是由于藥物性腎損害、病毒感染或炎癥引起，發(fā)病原因比較單一，只要找準病因并在90天內(nèi)有效治療，就能保住腎功能，不會由急轉(zhuǎn)慢。

　　預后較好：慢性腎炎

　　慢性腎炎的預后情況定義為較好的前提是，病友必須接受系統(tǒng)正規(guī)的有效治療，且能穩(wěn)定保持。

　　重點在于維持蛋白尿在1g以內(nèi)，血壓穩(wěn)定在130/80mmHg，預防感冒、謹遵醫(yī)囑。

　　預后不樂觀：急進性腎炎（新月體）

　　它與急性腎炎只一字之差，預后情況卻惡劣了幾個等級。急進性腎炎分原發(fā)和繼發(fā)，原發(fā)病因可能是嚴重感染、抗原致敏，繼發(fā)則可能是免疫過激疾病如狼瘡，或原有腎病惡化所致。

　　急進性腎炎起病急、病程快，容易出現(xiàn)高危并發(fā)癥，除了能發(fā)展為急性腎衰、尿毒癥外，還可能并發(fā)心衰、神經(jīng)抑制等。

　　預后情況不一：足細胞病

　　微小病變性腎病、輕度膜增生性腎小球腎炎預后較好；重度的發(fā)展為尿毒癥的幾率較大，約占50%。

　　膜性腎病進程相對緩慢，可在此期間有效控制；

　　FSGS在10年內(nèi)，可有60%以上患者發(fā)展為尿毒癥。

　　預后差：繼發(fā)性腎病

　　繼發(fā)性腎病預后情況比較差，如高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡腎炎等，慢性病、急病引起的腎損害，病情往往不好控制。

　　對于不同病理的腎病，我們需要對癥治療、利用中西醫(yī)結(jié)合的正規(guī)療法抑制病變、清除毒素，根據(jù)腎病分期施治，達到腎病治療的目標。