很多患者可能都問過這樣的問題，可見大家對(duì)慢性腎臟病的輕重程度的了解，還單單停留在癥狀和指標(biāo)的變化上。那么如何判斷慢性腎臟病病情的輕重呢?有哪些評(píng)估的指標(biāo)呢？

　　一

　　首先是要準(zhǔn)確評(píng)估腎臟功能，包括腎小球?yàn)V過功能和腎小管功能

　　腎小球?yàn)V過功能有兩個(gè)考量指標(biāo)：腎小球?yàn)V過率（GFR）和內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）。

　?、俾阅I臟?。–KD）可以分為5期，每期的腎小球?yàn)V過率（GFR，單位：ml/min）情況如下：

　　腎小球?yàn)V過率越低說明腎臟功能越差，腎臟功能的下降不利于血液內(nèi)毒素的排出。

　?、谝训铰阅I功能衰竭(CRF)的患者可以分為4期：即腎功能代償期，腎功能失代償期，腎功能衰竭期(或稱尿毒癥前期)，尿毒癥期。相對(duì)應(yīng)的內(nèi)生肌酐清除率（Ccr單位：ml/min）如下：

　　內(nèi)生肌酐清除率的下降意味著腎臟清除肌酐的能力下降，而大量的肌酐蓄積在血液內(nèi)難以排出，會(huì)加重腎臟的損害。

　　2.腎小管功能：

　　腎小管功能主要依據(jù)尿中小分子蛋白、糖、氨基酸以及尿比重、滲透壓等檢測，分為重吸收功能和濃縮稀釋功能的異常。

　　二

　　尿蛋白量的多少

　　尿蛋白量的多少，也可反映腎臟病變的程度，大量蛋白尿的持續(xù)存在將加重慢性腎臟病的進(jìn)展。

　　如果治療后蛋白尿水平長期維持的好，腎病患者的病情預(yù)后往往還是不錯(cuò)。

　　三

　　并發(fā)癥

　　是否存在合并癥，如貧血、高血壓等情況，一般從在并發(fā)癥較多的患者，治療起來想到來說比較困難，并發(fā)癥會(huì)加重腎臟的損害。

　　四

　　病理類型

　　我們可以通過腎臟病理穿刺，來具體評(píng)估腎臟損傷類型和損害程度。

　　由于每個(gè)病理類型的發(fā)病機(jī)制，預(yù)后情況都不一樣，所以需要針對(duì)性的對(duì)待。不過，有一條：伴有嚴(yán)重腎小管間質(zhì)纖維化的情況預(yù)示著病情更重。

　　總的來說，不一定癥狀越重病情就越重，蛋白、潛血+越多病情就越重。需要綜合考慮腎臟功能，并發(fā)癥的發(fā)展情況，及疾病自身的病理類型等方面，來判斷病情的輕重。