很多腎炎初期的患者只有潛血，此時必然盯著潛血治療；

　　不少腎病綜合征患者尿蛋白很高，于是照樣盯著尿蛋白治療；

　　到了腎功能不全階段，肌酐又高了，所有患者又開始盯著肌酐治療；

　　到了尿毒癥干脆就只有透析了。

　　到什么山上唱什么歌，將這些指標(biāo)作為某階段最主要的治療重點是正確的，但如果忽視了其他指標(biāo)，病情也是很難控制住的。

　　比如說——腎功能不全階段的蛋白！

　　為什么這么說呢？腎功能的下降其實就是腎臟細(xì)胞的不斷死亡。

　　腎小球本來只會漏出一點小分子蛋白，這個是正常的。但是現(xiàn)在出現(xiàn)了病變，大分子蛋白也能擠出來了，如果蛋白不多，腎小球還能控制住局面，但如果尿蛋白已經(jīng)多到前仆后繼的程度，腎小球裂開的小縫很快就會被撕扯成城門，腎小球的末日也就到了。

　　而且不只是腎小球，腎小管也會出問題。從腎小球漏出的蛋白大多數(shù)都會被腎小管重吸收回血液，長期的尿蛋白會使腎小管一直超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，可以說腎小管完全是被累壞的。

　　腎小球與腎小管都壞了，腎臟也就完了。

　　這種情況能堅持多久？

　　腎功能不全時腎臟的損害已經(jīng)比較嚴(yán)重，此時的腎小球濾過率已經(jīng)降到了60ml/min/1.73m2以下，容我們繼續(xù)折騰的余地不大。

　　如果沒有或很少尿蛋白，腎功能每年下降不到1點，如果尿蛋白一直比較高，腎功能的下降速度會加快一倍。如果再考慮到腎小球濾過率下降到30以后損傷速度會加快……

　　本文的核心

　　尿蛋白多少算少呢？并非只有尿蛋白轉(zhuǎn)陰才可以，對于大部分病理類型來說尿蛋白降到0.5g以下就可以，如果能降到0.3g以下，此時的尿蛋白基本已經(jīng)沒有危害了。

　　即使做不到這種程度，尿蛋白也盡量不要超過1g。