我們知道,肌酐是肌肉在人體內(nèi)活動(dòng)的代謝產(chǎn)物,是一種排泄物,只要你身上不全是肥肉,就一定有肌酐產(chǎn)生。
肌酐本來(lái)是要通過(guò)腎臟排出體外的,當(dāng)腎臟得病的時(shí)候排不出去,體內(nèi)肌酐就高了。
很多患者不管腎功能是否正常,通常都會(huì)問(wèn):“醫(yī)生,血肌酐怎么才能降下來(lái)?”
我們也都知道,血肌酐升高是腎功能不正常的表現(xiàn),因此,很多患者就覺得血肌酐值越低,代表自己越安全、腎功能越好。
真的是這樣嗎?其實(shí)血肌酐值并不是那么可靠。
有不少方法,是可以制造出血肌酐降低“假象”的。
01短時(shí)間攝入大量液體,血液被稀釋,血肌酐會(huì)暫時(shí)下降。
02飲食不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不良或不活動(dòng),導(dǎo)致肌肉萎縮,也會(huì)使血肌酐降低。
03利用藥物增加腎小管分泌肌酐,肌酐排出的多,血肌酐就會(huì)下降。
04利用藥物通過(guò)增加腸道排泄肌酐,使血肌酐降低。
05檢驗(yàn)科一般用的是肌氨酸氧化酶法,羥苯磺酸鈣的使用,會(huì)干擾肌酐監(jiān)測(cè),掩蓋正常值,使查出來(lái)的血肌酐偏低。
遭遇了這些不穩(wěn)定因素的存在,血肌酐的升降10%就沒(méi)有多大意義了。
此時(shí),「內(nèi)生肌酐清除率」在看腎功能好壞的方面,比血肌酐的監(jiān)測(cè)就更準(zhǔn)確了。
內(nèi)生肌酐清除率,因其干擾因素較少,敏感性較高,可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能和粗略估計(jì)有效腎單位的數(shù)量。它能比血肌酐更能準(zhǔn)確反映腎臟受損的情況。