戒煙
應(yīng)鼓勵(lì)戒煙,以減少患慢性腎臟病及終末期腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn),以及減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
酒精攝入控制
為控制血壓,無論正常血壓者或高血壓患者,均推薦減少酒精攝入,可根據(jù)加拿大“低風(fēng)險(xiǎn)飲用”標(biāo)準(zhǔn)。健康的成年人應(yīng)限制飲酒每天少于2標(biāo)準(zhǔn)飲酒量。每周男性不超過14標(biāo)準(zhǔn)飲酒量,女性為9標(biāo)準(zhǔn)飲酒量。(小編備注:標(biāo)準(zhǔn)飲酒量=飲用體積(L)*酒精度數(shù)(ml/100ml)X0.789*)。
減輕體重
肥胖(BMI>30.0kg/m2)和超重(BMI25.0-29.9kg/m2)者應(yīng)鼓勵(lì)減肥,降低體重指數(shù),以降低其患慢性腎臟病和進(jìn)展至終末期腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)。建議保持健康體重(BMI18.5-24.9kg/m2;腰周長(zhǎng)男性<102厘米,女性<88厘米),以防止高血壓或降低已經(jīng)升高的血壓。所有超重、肥胖伴高血壓者應(yīng)建議減肥。
攝入蛋白質(zhì)控制
慢性腎臟病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)臨床和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,防止營(yíng)養(yǎng)不良。成人未透析的慢性腎臟病患者推薦限制蛋白飲食0.6-0.8g/kg/d(CKD1-2期0.8g/kg/d,CKD3-5期0.6g/kg/d加開同),透析患者推薦優(yōu)化蛋白飲食0.8-1.2g/kg/d加開同。
鍛煉
為控制血壓,正常血壓者或高血壓患者均鼓勵(lì)每天30-60分鐘的中等強(qiáng)度動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)(散步、慢跑、騎自行車或游泳),每周4-7天(D級(jí))。更高強(qiáng)度的鍛煉沒有更多獲益。
食鹽攝入
正常血壓者,為防止高血壓,建議膳食鈉攝入量<100mmol/天。
高血壓患者應(yīng)限制膳食鈉攝入量到65-100mmol/天。