慢性腎臟病是各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙,包括各種原發(fā)的、繼發(fā)的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。對(duì)于慢性腎臟病的治療,除了原發(fā)病的治療,各種危險(xiǎn)因素的處理以及延緩慢性腎功能不全的進(jìn)展以外,對(duì)慢性腎臟病患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食管理同樣至關(guān)重要。
慢性腎臟病患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格遵循以下基本原則:
1.低鹽低脂飲食
低鹽飲食有利于避免水鈉潴留,防止加重水腫及高血壓,一般日攝鹽量以2-4g為宜。脂肪可致動(dòng)脈硬化,而腎病本身就是腎臟動(dòng)脈硬化的表現(xiàn),應(yīng)多采用植物脂肪,少食動(dòng)物脂肪,并將每日植物油攝入量控制在60-70g以下。植物油如豆油、葵花油、橄欖油或花生油等代替動(dòng)物脂肪作為能量的來(lái)源,含飽和脂肪酸量很少,且含有較多的不飽和脂肪酸,它不但不會(huì)使動(dòng)脈血管硬化,而且還可降低膽固醇。
2.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
蛋白質(zhì)作為重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),是人體不能缺少的,尤其必需氨基酸是人體自己不能合成必須從外來(lái)攝入的,所以含必需氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該保證。但蛋白質(zhì)攝入過(guò)多,可加重腎臟負(fù)擔(dān),所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。在日常飲食中應(yīng)盡量減少植物蛋白,因?yàn)橹参锏鞍缀写罅康泥堰蕢A,過(guò)多攝入會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉等動(dòng)物蛋白。
3.補(bǔ)充充足的熱量
每日熱量攝入不足可能導(dǎo)致肌酐、尿素氮升高,加重病情,故補(bǔ)足熱量極為重要。在低蛋白膳食時(shí),熱量供給必須充足,以維持正常生理需要,每天攝入30―35千卡/千克體重的熱能。具體到日常飲食中可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,使膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍,保證供需平衡。
4.低鉀低磷高鈣飲食
鉀、磷和鈣都是人體中重要的電解質(zhì),過(guò)多或過(guò)少都會(huì)對(duì)身體造成損害,甚至危及生命。高鉀、高磷和低鈣是慢性腎臟病患者的表現(xiàn)之一。為防止高鉀血癥,每日鉀的攝入量應(yīng)限制在2g以下,慎食高鉀食物,亦可通過(guò)烹飪的方法將含鉀高的食物去鉀“如土豆用水浸泡,蔬菜在水中煮熟棄水食菜,水果加糖水煮后棄水食果肉等。同時(shí)應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟如腦、肝、腎等,不吃燒鵝、海鮮、老火湯,不喝酒,少吃南瓜子等干果。