為什么慢性腎臟病要低鹽飲食

　　慢性腎病患者常被要求“低鹽”飲食，尤其是有明顯水腫、高血壓時(shí)，飲食中的“鹽”更要嚴(yán)格控制，在水腫明顯，并且少尿(100ml/天)時(shí)，更是被要求短期內(nèi)禁“鹽”。這是為什么呢?

　　1.“鹽”加重腎臟負(fù)擔(dān)

　　俗語中的“鹽”，其實(shí)嚴(yán)格講，主要指的是“鈉”。我們從食物中獲取的鈉/鹽，95%是由腎臟代謝掉的，鈉/鹽攝入過多，就會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。慢性腎臟病時(shí)，我們的腎臟的排水、排鈉能力降低，過多的鹽攝入會(huì)進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。

　　2.“鹽”加重水腫和高血壓

　　鈉/鹽會(huì)導(dǎo)致人體水分不易排出，每1克鹽可以吸附約110毫克左右的水，如果CKD患者吃鹽過多，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留更加嚴(yán)重。慢性腎臟病患者常見的水腫部位有：眼瞼水腫、下肢水腫直至全身水腫，甚至出現(xiàn)胸腔、腹腔、心包積水。

　　3.“鹽”干擾降壓藥的療效

　　攝鈉/鹽過多可使降壓藥物療效不顯著，是頑固性高血壓最常見的誘因。

　　怎樣做到低鹽飲食

　　1.什么是“低鹽飲食”？世界衛(wèi)生組織建議，成年人每天食鹽攝取量應(yīng)低于5克，但是對(duì)于慢性腎病患者來說，食鹽應(yīng)控制在3克以內(nèi)，才能稱得上是“低鹽飲食”。

　　2.“低鹽飲食”限的不僅僅是鹽，還包括其他含鹽高的調(diào)料品（如醬油、味精、雞精、黃醬、辣醬、豆瓣醬、咸菜等）和加工食品（醬肉、零食）。如用醬油，則食鹽用量需相應(yīng)減少，5ml醬油=1g食鹽。

　　3.同時(shí)，很多蔬菜中含鈉量也非常高，如芹菜、茼蒿、茴香、各種蘿卜、大白菜梗、南瓜粉、小白菜、黑油菜、芥藍(lán)、菠菜、胡蘿卜纓、空心菜等，建議慢性腎臟病患者每日食用以上蔬菜時(shí)，每日控制在200g-250g為宜。

　　注意：低鹽飲食不等于無鹽飲食

　　有的病友認(rèn)為，既然慢性腎炎病人吃鹽喝水不好，那就“吃鹽越少越好”，這也是完全錯(cuò)誤的，并且十分危險(xiǎn)。

　　常腎臟有很好的保鈉能力，即當(dāng)機(jī)體缺鈉時(shí)，腎臟排鈉會(huì)明顯減少，以保證體內(nèi)鈉鹽不致過低。慢性腎炎病人的腎臟保鈉能力下降，機(jī)體缺鈉時(shí)，腎臟照樣排鈉不止，久而久之，可形成“低鈉血癥”，病人感覺倦怠乏力，血壓下降。所以，腎病患者并非需要“低鹽到底”。尤其是對(duì)于透析治療患者，需要適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽，才能滿足機(jī)體需要。低血壓、低血鈉、使用利尿劑的患者，或夏季大量出汗以及腹瀉、嘔吐患者亦是如此。