得了慢性腎臟病,據(jù)說就跟吃貨這個詞說BYEBYE了?。?!
鹽多了吃不得
蛋白多了要不得
居然連喝水都要受限制!?。?/p>
意思是,以后出去聚餐,自己面前就是一盤清水煮白菜,而人家面前卻是辣子雞丁、水煮牛肉、香鹵蹄髈……
關(guān)鍵是,即使是這不吃那不吃,都快成仙了,病情也并沒有好轉(zhuǎn),到底咋回事嘛!
四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科付平教授來告訴你,慢性腎臟病病人,到底該怎么吃!
作為慢性腎臟病患者,在日常生活中要做好2件事,第一是按時吃藥,第二就是要管住嘴,科學(xué)挑食。那怎么合理地吃呢?
簡單說:低蛋白飲食、足夠的能量供應(yīng)、嚴(yán)格低鈉飲食、嚴(yán)格低磷飲食、合理的鉀攝入,以及低脂飲食,簡稱為“4低1對1足夠”。
一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
蛋白質(zhì)是人體必不可少的營養(yǎng)物質(zhì),但慢性腎臟病患者因腎臟排泄廢物的能力大大減退,如果吃過多蛋白質(zhì)食物,蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的代謝廢物就會蓄積在體內(nèi)血液中,成為尿毒癥毒素,導(dǎo)致病情加重。建議適量吃優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物,如雞蛋、奶類、魚、大豆等(也不能多吃呀!?。?,而其他豆類、雜糧和水果等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量較低,要少吃。
二、足夠的能量供應(yīng)
每日三餐在控制蛋白質(zhì)攝入的同時,還要保證充足的能量攝入。大部分食物都可補充能量,尤其是淀粉、糖類、谷物、水果、蔬菜、脂肪和油等。但如果由于控制蛋白質(zhì)攝入導(dǎo)致獲得的能量減少,那么需要多選擇一些其他低蛋白但能夠提供能量的食物,如麥淀粉、其它能量補充劑等。
怎樣看需要多少能量?專家推薦,慢性腎臟病患者攝入的熱量為30~35千卡/(公斤/天),比如患者體重為60公斤,每天需要的能量大約為1800~2100千卡。按照這個公式算一算,就曉得攝入多少能量比較合適啦!
三、嚴(yán)格低鈉飲食
低鈉也就是低鹽飲食?;鹜?、方便面、話梅等都是高鈉食物,一定要忌口,可選擇一些豆?jié){、無鹽黃油、米飯等低鈉食物。美國營養(yǎng)師協(xié)會對慢性腎衰竭患者的建議是每天最多2克鈉(相當(dāng)于4克鹽),也有研究建議每天最多2.4克鈉(相當(dāng)于5克鹽)。
四、嚴(yán)格低磷飲食
磷是一種礦物質(zhì),有助于保持骨骼的強健,慢性腎臟病患者隨著腎功能下降,血液中磷的水平會升高,導(dǎo)致皮膚瘙癢或關(guān)節(jié)疼痛及骨鈣流失。因此,需限制高磷食物和中磷食物的攝入量,包括牛奶、奶酪及其他奶制品和肉類、魚類和家禽等蛋白質(zhì)食物。
提示:種子、堅果、干豌豆、粗糧、加工食品、罐頭、方便面以及大部分的加工肉類和許多飲料(尤其是可樂)都添加了磷酸鹽,一定要忍住嘴!而蘋果、芥蘭和番石榴等含磷較低,可適量多吃點。
五、合理的鉀攝入
慢性腎臟病患者需要依據(jù)醫(yī)院檢查結(jié)果,聽從醫(yī)生建議來控制鉀的攝入量。
1、若為慢性腎臟?。薄雌诨颊?,每天尿量在1000毫升(相當(dāng)于1瓶半純凈水)以上,一般血鉀可以維持平衡,不需特殊限鉀;
2、若為慢性腎臟?。灯诨颊撸蚰I小球濾過率進一步下降、少尿或使用某些藥物可造成高鉀血癥,從而引起心臟傳導(dǎo)和收縮異常,甚至引起死亡。因此,不要吃含鉀過高的食物,如土豆、南瓜、橘子、香蕉、菠菜、西紅柿、干豌豆等;
3、正在接受腹膜透析治療,不需要過分限鉀;
4、正在接受血液透析治療,則需要嚴(yán)格限制鉀攝入量,防止在治療期間體內(nèi)血鉀水平過高。
六、低脂飲食
肉類中含有大量飽和脂肪酸,易導(dǎo)致肥胖、高血壓等并發(fā)癥,慢性腎臟病患者要少吃肉;不飽和脂肪酸對身體有益,可以適當(dāng)多吃,如香菇、冬瓜、海帶等蔬菜,以及石榴、山楂、橘子等水果。
總的來說,脂肪的攝入應(yīng)占總能量的30%,其中來自飽和脂肪酸的能量應(yīng)小于10%,全天飲食中膽固醇不應(yīng)超過300毫克,所以想要通過吃要腰花補腎的,就放棄吧?。?/p>
特別提示:對慢性腎臟病患者來說,雞蛋可以吃但需控制量,建議每天一顆就可以了。