經(jīng)常在門診遇到這樣的患者,“醫(yī)生,我有慢性腎臟病,其他病友告訴我說,我豆制品不能吃,海鮮不能吃,火鍋不能吃,牛羊肉不能吃。。。難道得了腎臟病,真的要和美食說再見了嗎。”
這種說法真的靠譜嗎?我們來仔細(xì)扒一扒,首先,我覺得欣慰,因為慢性腎臟病飲食控制這個措施已經(jīng)越來越被大眾所熟知和認(rèn)可,但是很多人只知其一而不知其二。慢性腎臟病患者飲食控制是根據(jù)疾病的不同類型和程度而分階段性的。
一般來說,我們通常需要每日攝入一定量的蛋白質(zhì)來維持機體的正常運轉(zhuǎn),蛋白質(zhì)是機體能量合成的重要來源,蛋白質(zhì)最終經(jīng)機體消化而轉(zhuǎn)化為能量。但是,比如合并有大量蛋白尿的腎病患者,腎臟的濾過屏障結(jié)構(gòu)受到損傷,蛋白質(zhì)從腎臟丟失到尿中,就產(chǎn)生了蛋白尿。所以這類患者我們就主張控制蛋白質(zhì)攝入,但機體又需要一定量的能量來維持機體正常運轉(zhuǎn),所以我們選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋蛋白、牛奶、瘦肉等,這些統(tǒng)稱為優(yōu)質(zhì)蛋白,原因是我們攝入相同量的優(yōu)質(zhì)蛋白,機體能最大化的利用這些優(yōu)質(zhì)蛋白。
尿酸性腎病的患者,這類患者往往合并有高尿酸血癥,當(dāng)尿酸在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積就容易誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。所以對于這類患者,我們推薦低嘌呤飲食,減少嘌呤的攝入來控制疾病的發(fā)展。諸如海鮮、啤酒、濃湯、內(nèi)臟都含有豐富的嘌呤物質(zhì),所以尿酸性腎病的患者需要注意的。
再比如尿毒癥維持性血液透析或者腹膜透析的患者,這個階段患者的腎臟基本已經(jīng)喪失了排毒和維持機體功能平衡的功能,這些患者特別容易引起高鉀血癥而危及生命,所以富含血鉀的食物如根莖類植物、堅果類、香蕉等就需要少吃。