在急性惡化時(shí)期，靜養(yǎng)比什么事都重要

　　罹患腎臟病之后，因?yàn)槟I臟功能降低，會(huì)加重全身性的疲勞感，因而許多活動(dòng)將遭到禁止。

　　被禁止運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行極度的蛋白質(zhì)限制時(shí)，運(yùn)動(dòng)能力將逐漸減退。病人經(jīng)診斷腎臟功能已降到中等程度、每日尿蛋白量超過(guò)1克以上時(shí)，必須限制活動(dòng)量。

　　但是，根據(jù)歐美的研究結(jié)果顯示，適度運(yùn)動(dòng)反而可以改善高血壓水平及增進(jìn)肌力，因此，建議病人可以做些維持體力的運(yùn)動(dòng)。輕微流汗的工作與運(yùn)動(dòng)，不會(huì)對(duì)腎臟功能造成影響。但不推薦會(huì)令身體負(fù)擔(dān)過(guò)重、無(wú)法得到充分休息的工作。另外，若有難以進(jìn)行飲食療法、在工作場(chǎng)合無(wú)法自由飲水、長(zhǎng)時(shí)間不能如廁的情形時(shí)，也必須調(diào)整工作內(nèi)容。

　　此外，在急性期與腎臟功能逐漸衰退時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫與心力衰竭時(shí)，即使只是暫時(shí)性的腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）低下，也可能造成慢性腎功能傷害，因此，當(dāng)適逢以上這些需要靜養(yǎng)的時(shí)刻，必須暫停工作。

　　可以工作運(yùn)動(dòng)的情形、禁止工作運(yùn)動(dòng)的情形

　　準(zhǔn)備恢復(fù)工作必須注意的事項(xiàng)

　　靜養(yǎng)是腎臟病治療中不可或缺的部分?；氐铰殘?chǎng)的必要條件是，即使進(jìn)行一定程度的活動(dòng)也不會(huì)導(dǎo)致腎臟情況惡化；另外，需要接受血液透析的腎衰竭病人，要考慮工作時(shí)間與是否需要出差等狀況會(huì)不會(huì)與治療有所沖突。但是，回到職場(chǎng)并非意味可以從事所有勞動(dòng)工作，而是必須確實(shí)掌握了腎功能的狀態(tài)，仔細(xì)考量職務(wù)內(nèi)容是否可行。

　　例如，用來(lái)評(píng)估腎功能的腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的值一般在早上較低，上午開(kāi)始上升，到了中午左右達(dá)到峰值；從下午到傍晚又開(kāi)始下降，夜晚為最低。若能配合腎臟這樣的自然節(jié)奏，由上午開(kāi)始工作到傍晚結(jié)束，是最理想的，腎臟病病人要盡量避免上大夜班與加班。另外，即使腎臟病情減輕而可以完全回到職場(chǎng)，也要定期接受檢查。

　　需要接受血液透析治療的慢性腎衰竭病人，必須適當(dāng)調(diào)整透析時(shí)間與工作時(shí)間，不要因?yàn)榧影喽斐裳舆t透析治療時(shí)間，而發(fā)生透析時(shí)間不足的情形。而采取腹膜透析（CAPD）的病人，因?yàn)榈迷诎滋旄鼡Q透析液袋，更換透析液的環(huán)境必須確保人員出入少且清潔，所以必須與公司協(xié)商，若沒(méi)有適當(dāng)?shù)姆块g，也可以在自己的車子里更換透析液。

　　重回職場(chǎng)的注意事項(xiàng)

　　天冷、進(jìn)入空調(diào)房時(shí)要注意保暖，以保護(hù)腎臟

　　人的血管受到低溫刺激，就會(huì)有收縮的傾向。長(zhǎng)時(shí)間待在寒冷的地方，體內(nèi)的血管更易收縮；同樣的，腎臟動(dòng)脈也會(huì)因此收縮，腎臟的血流量將變少。于是，腎臟由于血液不足而形成缺血狀態(tài)，使功能降低。在正常情況下，由心臟供給的血液約有25%會(huì)流入腎臟，可見(jiàn)腎動(dòng)脈擔(dān)任非常重要的任務(wù)。

　　另一方面，當(dāng)全身血管收縮時(shí)血壓也會(huì)上升，高血壓又會(huì)使腎小球內(nèi)部的壓力上升，因此，寒冷導(dǎo)致血壓上升會(huì)對(duì)腎臟造成不良影響。所以，游泳或滑雪等會(huì)讓身體變冷的運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)加劇患者的腎功能惡化。夏天時(shí)最令人擔(dān)憂的便是空調(diào)房，如果溫度太低，就容易引起急性扁桃體炎等上呼吸道感染疾病，會(huì)使腎臟炎更加嚴(yán)重。不用說(shuō)，空調(diào)房當(dāng)然也可能會(huì)造成腎臟血管收縮。在工作場(chǎng)合難以調(diào)整室溫的時(shí)候，要加件衣服，并在膝蓋上蓋張保溫毯，小心別讓身體變冷！

　　另外，腎衰竭與接受透析的患者，也有不少人會(huì)并發(fā)全身性的動(dòng)脈硬化。血壓急劇上升時(shí)，將造成腦血管傷害。從溫暖的室內(nèi)突然走到寒冷的室外時(shí)，不能穿著太薄的衣服，總之，要記得采取完善的保暖對(duì)策。

　　過(guò)于寒冷會(huì)讓腎功能惡化

　　人的血管受到冷的刺激，會(huì)有收縮傾向

　　事先要充分了解洗澡的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)

　　如果洗澡時(shí)水溫超過(guò)42℃，會(huì)刺激交感神經(jīng)使末梢血管收縮，進(jìn)而使血壓升高。入浴時(shí)胸部受到水壓壓力，也會(huì)造成血壓上升。從浴缸起來(lái)的時(shí)候，狀況剛好相反，也就是血壓會(huì)突然下降。如果穿脫衣服的地方溫度較低，末梢血管又會(huì)再一次收縮而使血壓上升。血壓隨體溫的變化反復(fù)波動(dòng)將會(huì)增加心臟與腦部的負(fù)擔(dān)。

　　當(dāng)腎臟患者出現(xiàn)嚴(yán)重水腫與高血壓時(shí)，或是有嚴(yán)重的慢性腎衰竭與急性腎衰竭時(shí)，就不可以泡浴。即使是癥狀穩(wěn)定的慢性腎炎患者，也多半會(huì)并發(fā)高血壓與心臟病。所以入浴時(shí)必須十分小心謹(jǐn)慎。

　　但是洗澡并不只為了清潔，還具有緩解疲勞使人放松的好處。其效果是促進(jìn)血液循環(huán)與新陳代謝并減輕肌肉負(fù)擔(dān)；還可以促進(jìn)結(jié)締組織松弛來(lái)擴(kuò)大關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍；而且溫水也有鎮(zhèn)靜的作用。在水的浮力與溫度作用下，腎臟的血流會(huì)增加，排尿量也會(huì)增加。所以，洗澡時(shí)的水溫保持在39℃到41℃之間可以防止交感神經(jīng)興奮；然后要避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡，全身浸泡在熱水里3至5分鐘，如此反復(fù)進(jìn)行為宜。半身浴是一種較安全的淋浴方式，推薦病人采行。至于泡溫泉（特別是露天溫泉），飽食與飲酒之后泡溫泉、在寒冷處更衣等行為都會(huì)隨很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以患者要慎選時(shí)間與地點(diǎn)，在選擇沐浴方式之前一定要與醫(yī)師商量，不要勉強(qiáng)。