作為一種良性胰腺疾病,胰腺炎既可以有急性發(fā)作也有慢性炎癥表現(xiàn)?,F(xiàn)有的研究證實,有些患者是由于基因突變,導致胰腺分泌的某些酶發(fā)生改變,而后導致患者胰腺反復發(fā)生炎癥。目前對于這類患者最常見的治療手段是手術切除胰腺,然而胰腺切除后,相應的分泌功能也隨之消失,很多患者在術后會出現(xiàn)糖尿病,嚴重影響了生活質(zhì)量。為此,在20年前我們嘗試通過自體胰島細胞移植為這些患者保留部分胰腺的分泌功能。如今這項技術已經(jīng)成為我們中心在美國的臨床特色。
曾有一位15歲的女孩,從3歲起患者不斷發(fā)生急性胰腺炎,平均每年要因此住院5次,正常生活完全打亂,幾乎無法堅持上學,也很難保持正常體重。通過檢查我們發(fā)現(xiàn)她的胰腺酶有遺傳突變,導致胰腺炎反復發(fā)作,而且增加了她患胰腺癌的風險。最終我們?yōu)樗隽艘认俚娜谐鸵葝u的自體移植。如今她能夠回到正常的生活當中,不再擔心胰腺炎,也不需要注射胰島素,因為沒有并發(fā)糖尿病。在手術中,患者的胰腺切除后,會馬上放到保存溶液當中,送到實驗室中心做胰島的提取,形成含有胰島細胞的混懸液,隨后通過門靜脈回輸?shù)交颊?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/nrgbpd/824601.html' target='_blank'>肝臟中,胰島細胞會繼續(xù)在肝臟中存活并保留分泌功能。
應該說,全胰腺切除和胰島移植這樣一個組合讓我們能夠既切除了胰腺,又能夠保留胰島,保留胰島素的分泌功能,有利于術后患者代謝系統(tǒng)的恢復。目前看來,這對于遺傳性胰腺炎是個理想的治療方法。我們的回顧分析證實,通過自體胰島移植,40%的患者不會發(fā)生糖尿病,其他患者即便是發(fā)生了糖尿病,疾病的嚴重程度也會更輕微一些。由于大多數(shù)患者很年輕,這一手術組合為他們帶來了更高的遠期生活質(zhì)量,很多患者胰島功能在術后10年、15年乃至20年時仍可以維持。