從幼兒園開始,老師家長就會教育小朋友要孝敬老人,沒事兒給老人捶捶腿、揉揉肩……但大家有想過嗎,為什么老人會需要我們捶腿揉肩呢?
其實,這種表示“孝心”的背后其實隱藏著一個事實——老年人常受慢性疼痛的折磨。
國際疼痛研究協(xié)會(IASP)的數(shù)據(jù)表明,有超過50%生活在社區(qū)的和超過80%生活在療養(yǎng)院的老年人都會遭受慢性疼痛的折磨。
一、哪些原因會引起老年人的慢性疼痛?
引起老年人慢性疼痛的原因各種各樣,常見的病因主要以骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)痛以及手術(shù)傷口或外傷等引起的疼痛為多數(shù)。而疼痛部位多以腰部及以下、頸部和下肢最多。
如果老人遇到下面三種情況之一,那么很可能就是被慢性疼痛困擾著:
疼痛持續(xù)時間比根據(jù)疾病或損傷而預(yù)期的時間超過一個月;
疼痛反復(fù)發(fā)作數(shù)月或數(shù)年;
疼痛與某種慢性疾?。ㄈ绨┌Y、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、纖維肌痛)或未痊愈的損傷有關(guān)。
二、疼痛給老年人帶來的嚴(yán)重不良影響不可小覷
慢性疼痛不是忍忍就能過去的,它可能會嚴(yán)重影響到老年人的正常的生活、帶來心理創(chuàng)傷及社交障礙,對老年人及家庭都會帶來極大負擔(dān)。
首先,在生活層面,疼痛會使日?;顒邮艿较拗?,不能正常地身體活動,運動、家務(wù)等都受到影響,更加依賴他人。同時還可能影響到睡眠及食欲,造成失眠、易疲勞、食欲減退、營養(yǎng)不良等問題。
其次,在心理層面,疼痛帶來焦慮、抑郁等負面情緒不斷積累,反而會加重對慢性疼痛的體驗,兩者惡性循環(huán),可能導(dǎo)致不可逆的心理問題。
最后,在社會層面,疼痛會妨礙老年人的正常社交及戶外活動,嚴(yán)重者會出現(xiàn)孤獨、抑郁的表現(xiàn)。
三、老年人治療慢性疼痛,吃止痛藥管用嗎?
對抗老年慢性疼痛,最常見的方法就是使用止痛藥,針對疼痛的性質(zhì)、程度選用不同的止痛藥。但由身體情況的不同,跟年輕人相比,老年人更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、更容易出現(xiàn)用藥過量、更容易出現(xiàn)藥物的代謝異常。
由于衰老,老年人的機體及器官功能都在不斷的下降,藥物起效及代謝的能力也在不斷減弱。如老年人肝腎功能降低導(dǎo)致藥物在體內(nèi)清除的速率減慢,血漿蛋白的減少導(dǎo)致能夠與藥物有效結(jié)合的機會減少,血液中游離的藥物增多,因而容易出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。
再如有的老年人會同時服用多種藥物,這些藥物可能會相互作用,影響藥效、使不良反應(yīng)的風(fēng)險增大。
另外,老年人身體水分減少,脂肪增加,也可能影響藥物的有效分布。
四、面對老年人的慢性疼痛,我們能做些什么?
1、需要合理使用止痛藥
老年人應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下用藥,并且要制定個性化的鎮(zhèn)痛管理計劃。醫(yī)生會對老年人慢性疼痛進行全面的評估,盡可能采用創(chuàng)傷最小的用藥途徑,并盡可能避免多種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
2、非藥物治療也相當(dāng)重要
來自家人的關(guān)懷有時也有助于緩解老年人的慢性疼痛及心理負擔(dān),并減少對止痛藥的需求。
總之,在老齡化問題日漸凸顯的當(dāng)下,緩解老年人的身心痛苦,不僅要靠醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步,家庭關(guān)懷也相當(dāng)重要。
在一年一度的重陽節(jié),離家的孩子可以給家中老人打個電話、視個頻,噓寒問暖一番,如果老人反映最近身體有不舒服的地方,一定要督促他們早點去做檢查;而離家近的孩子,在噓寒問暖的同時,可以給老人捶捶腿、揉揉肩,不僅緩解了疼痛,更給老人心中帶來溫暖。