胃泌素瘤由胃竇G細(xì)胞增生或分泌胃泌素的腫瘤引起,其特點(diǎn)是高胃泌素血癥伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多發(fā)性,難治性消化性潰瘍。
胃泌素瘤又稱(chēng)卓-艾綜合征,是以難治性或非尋常性消化性潰瘍,高胃酸分泌、非β胰島細(xì)胞瘤為特征的臨床綜合征。
胃泌素瘤的病因不明,可能來(lái)源于胰腺的α1細(xì)胞。
由于胃泌素瘤多見(jiàn)于胰腺組織,少見(jiàn)于胰腺外其他組織,且腫瘤較小,故有時(shí)腫瘤的準(zhǔn)確定位較為困難,但近年來(lái)隨著B(niǎo)超,CT或MRI診斷技術(shù)的提高,為腫瘤的定位創(chuàng)造了良好的條件。如腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,腫瘤切除后可達(dá)到治愈。
胃泌素瘤病因
1、胃泌素分泌異常
由于胃泌素的營(yíng)養(yǎng)作用,使胃黏膜增生肥厚,壁細(xì)胞容量可達(dá)正常人的3~6倍,造成胃酸和胃液分泌過(guò)多。
胃泌素瘤幾乎見(jiàn)于腹腔任何部位,而不象以前所認(rèn)為的僅僅局限于胰腺。除胰腺(21%-65%)外,十二指腸亦為高發(fā)區(qū)(33%~38%)。
2、遺傳因素
多發(fā)性Ⅰ型內(nèi)分泌腫瘤為高外顯率的常染色體基因異常,該基因位于11號(hào)染色體,可能所有多發(fā)性Ⅰ型內(nèi)分泌腫瘤的病人都累及3個(gè)器官(甲狀旁腺,胰島和垂體),但并非總有激素過(guò)多的臨床表現(xiàn)。有甲狀旁腺功能亢進(jìn)的多發(fā)性Ⅰ型內(nèi)分泌腫瘤病人通常發(fā)展為胃泌素瘤。
胃泌素的治療
胃泌素瘤多為腫瘤引起,無(wú)特殊預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早治療。
胃泌素瘤的治療應(yīng)根據(jù)病型、病期、全身情況及經(jīng)濟(jì)狀況個(gè)體化制定。
1、藥物治療
抑制胃酸(見(jiàn)消化性潰瘍),化療。
2、手術(shù)治療
藥物治療失敗或無(wú)條件進(jìn)行、腫瘤定位明確可收入院行手術(shù)治療。
3、其他治療
胃泌素瘤除以上2種比較常見(jiàn)的治療方法外,還有化療,再手術(shù)治療以及一些其他的治療方法。
胃泌素瘤護(hù)理
1、不要吃已經(jīng)冷的飯菜,如果冷的話(huà)要去熱一熱再吃,還有不要喝涼水,盡量喝冷的開(kāi)水。不要吃油膩的食物,高胃酸者應(yīng)避免進(jìn)酸性、多脂肪食物。
2、病人要少量多餐進(jìn)食,以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為原則。避免攝人過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)辣的刺激性食物。
胃泌素瘤的飲食保健
1、少吃油炸食物:因?yàn)檫@類(lèi)食物不容易消化,會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會(huì)引起消化不良,還會(huì)使血脂增高,對(duì)健康不利。
2、少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。
3、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。
4、規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
5、定時(shí)定量:要做到每餐食量適度,每日三餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食,避免過(guò)饑或過(guò)飽。
飲食推薦
取山楂(帶核)15克,三七3克,粳米50克,將上藥加水一起煮成稀粥。再加入適量蜂蜜即可食用。
此方具有健脾利腸,軟堅(jiān)消積的作用,患有胃癌或腸癌的患者,每天早晨空腹喝下此粥,最佳的飲用持續(xù)時(shí)間為半個(gè)月。