胃腸道功能變差是糖尿病患者的常見并發(fā)癥,包括吞咽困難,進(jìn)食后反流,胃部不適及燒灼感,食后腹脹、腹瀉、便秘等。
糖尿病人66%以上有明顯的迷走神經(jīng)功能異常,導(dǎo)致胃液分泌減少,引起食物排入十二指腸困難,減慢腸蠕動(dòng),因而容易便秘。患糖尿病的病人,發(fā)生便秘者幾乎占一半。
糖尿病便秘主要發(fā)病原因
腸道菌群結(jié)構(gòu)失調(diào)
腸道是人體健康的晴雨表,人體一旦出現(xiàn)任何毛病,腸道都會(huì)受到影響。
而且,糖尿病患者要每天吃藥來維持血糖穩(wěn)定,這些藥物對(duì)腸道有一定的損害。
無論是藥物還是疾病本身,都會(huì)使得腸道內(nèi)的有益菌數(shù)量大量減少,有害菌數(shù)量急劇上升,導(dǎo)致腸道菌群結(jié)構(gòu)失調(diào),最終引發(fā)便秘等一些列腸道疾病。
糖尿病便秘的原因具體有以下兩點(diǎn):
1、神經(jīng)病變:糖尿病人易引發(fā)神經(jīng)病變,神經(jīng)病變主要包括自主神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變會(huì)有腸蠕動(dòng)變慢等癥狀,從而導(dǎo)致大便在腸道時(shí)間過長(zhǎng)而排不出去,大便水分逐漸減少,出現(xiàn)便秘。
2、血糖:血糖控制不良也是引發(fā)糖尿病人便秘的主要因素,首先,糖尿病患者或多或少會(huì)有便秘癥狀,而大便在患者體內(nèi)排不出去會(huì)發(fā)酵,產(chǎn)生毒素,再次刺激血糖升高,從而形成一個(gè)惡性循環(huán)。
糖尿病便秘者的日常管理
1、飲食療法:多飲水,多食纖維素豐富的蔬菜,如芹菜、絲瓜等。適當(dāng)吃一些瓜果及“產(chǎn)氣”食物,如豆腐、筍、蘿卜等,都可以促進(jìn)腸蠕動(dòng),利于通便。
2、按摩:可以揉腹、每日做收腹提肛運(yùn)動(dòng),提高排便能力。腹部按摩(尤其對(duì)有關(guān)穴位)有助于胃腸道蠕動(dòng)、消化與排泄。
腹部按摩應(yīng)沿大腸走向按順時(shí)針方向,做圓形按摩。按摩可促進(jìn)大腸蠕動(dòng),有機(jī)械推動(dòng)糞便前行的作用。每天上午、晚睡前各按摩一次,每次5~10分鐘。
在解大便時(shí),除按摩腹部外,還可自下而上按摩尾骶、腰椎兩旁,有助于完成排便反射過程。
3、體育鍛煉:除一般全身運(yùn)動(dòng)(散步、慢跑等)外,便秘者應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)腹肌力量的鍛煉,如收腹抬腿、仰臥起坐等。平時(shí)還可多做下蹲與屈髖壓腹動(dòng)作,以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
臥床患者適當(dāng)增加活動(dòng)量,指導(dǎo)床上活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。能下床的患者,家屬及保姆協(xié)助生活料理,督促患者進(jìn)行每日2~3次室內(nèi)或病房周圍散步等輕微活動(dòng)。
4、心理與習(xí)慣調(diào)整:應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,做好心理調(diào)節(jié),養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣(每日或隔日1次)。
5、藥物療法:根據(jù)患者的血糖水平選擇口服降糖藥或胰島素,逐步使血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo),血糖控制得越好,便秘的治療效果也越好;應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善胃腸動(dòng)力藥物等進(jìn)行對(duì)證治療。
6、中醫(yī)中藥:中醫(yī)里便秘有實(shí)秘和虛秘,實(shí)秘又分胃腸熾熱所致的便秘和肝胃氣郁所致的便秘,前者多用促進(jìn)排泄的藥材即可,后者疏肝理氣通便即可;對(duì)于虛秘來說,氣虛者可補(bǔ)中益氣通便;血虛者可養(yǎng)血潤(rùn)腸通便;陽虛者可溫陽通便。
7、腸道菌群調(diào)節(jié):微生態(tài)制劑的使用,便秘病人常常缺乏雙歧桿菌,補(bǔ)充后,不僅調(diào)節(jié)了腸道菌群,而且可以促進(jìn)腸道平滑肌收縮,有利排便。
8、日常調(diào)節(jié):生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療炎癥外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡,清熱解毒,消炎抗菌,清腸毒,排場(chǎng)便有效緩解便秘。