一提到胃鏡許多人都覺得害怕,在門診常常遇到人們對胃鏡有一種恐懼的心理,但是為什么醫(yī)生們這么偏愛胃鏡檢查呢,今天的科普內(nèi)容跟大家講一講為什么,哪些人有必要做胃鏡?
一般來說醫(yī)生會建議潰瘍病、胃出血、胃癌的高危人群會建議做胃鏡檢查。受到胃痛、胃出血折磨的大部分人會接受胃鏡檢查,但做胃鏡對于胃癌高危人群早期檢查或健康體檢的人們接受起來就不是那么爽快了,簡單說一下為什么醫(yī)生會建議這些人做胃鏡檢查。
胃鏡的厲害之處在于:它借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃中,通過底部鏡子一樣的探頭,能直視胃內(nèi)部,將胃內(nèi)的變化看得一清二楚。雖然很多人會覺得很難受,但是隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和人文關(guān)懷增加、患者體驗的重視,胃鏡不再是以前那樣想象中的“簡單粗暴”。對于咽反射特別敏感或有恐懼的人可選擇麻醉下胃鏡,這樣一醒來胃鏡檢查就結(jié)束了,避免了心理上的懼怕。
我國是胃癌高發(fā)國,全世界有一半以上的新發(fā)胃癌在中國,相比韓國和日本我們的早期胃癌的比率非常低,大部分病人發(fā)現(xiàn)時已是晚期;而韓國日本也屬于胃癌高發(fā)國,但是他們的早期發(fā)現(xiàn)率非常高,使得治愈率也大大提高,這主要因為韓國日本胃鏡檢查的普及,因此有必要推廣胃鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
一般醫(yī)生會建議胃癌的高危人群會建議做胃鏡檢查,哪些是胃癌的高危人群,比一般人更需要胃鏡檢查?
1.有腫瘤家族史的人。在兩三代的親屬中,有得過消化系統(tǒng)腫瘤或者其他腫瘤,其得胃癌的幾率就會更高。應(yīng)對方法是:比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右,做專業(yè)的腫瘤篩查,針對胃癌應(yīng)做胃鏡檢查,每隔3年做一次,具體可根據(jù)醫(yī)生建議。比如家族中患癌成員的最小年齡為55歲,那么在40歲時就應(yīng)做第一次胃鏡檢查。
2.長期吸煙、飲酒,特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習(xí)慣的人。這些習(xí)慣會對胃造成較嚴(yán)重的損傷,應(yīng)及時調(diào)整,并注意胃鏡檢查。
3.有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎等長期慢性胃病的人。患有這些疾病的人應(yīng)積極治療,防止疾病進展,并定期去醫(yī)院復(fù)查。
胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘,可能跟我們手上長了一個小斑塊一樣,只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點變化。目前的CT、造影等技術(shù),只能掃描出一定直徑的胃部病變,但無法捕捉到如此細(xì)小的變化,所以早期胃癌CT幾乎沒辦法發(fā)現(xiàn),因此,該做胃鏡的人千萬別猶豫。
隨著腫瘤發(fā)病率越來越高,食品質(zhì)量問題堪憂,建議加強腫瘤的自我防治意識,及除了避免接觸有毒有害物質(zhì)和環(huán)境,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療也是很重要的環(huán)節(jié)。一般人群健康體檢:建議45歲以上人群至少做一次胃鏡,沒陽性發(fā)現(xiàn)的人群3年內(nèi)一般不需在做;做了胃鏡發(fā)現(xiàn)有慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異型增生等危險因素的人應(yīng)每年隨訪,及早發(fā)現(xiàn)問題。
雖然有些人可能會覺得胃鏡很難受,但是相比于因回避而帶來的后悔,應(yīng)該還是需要接受的,隨著技術(shù)的發(fā)展和觀念的普及,胃鏡成為常規(guī)體檢是一個趨勢。當(dāng)然我們也應(yīng)該考慮人們不愿意接受的原因(難受和回避),對其進行正確的引導(dǎo),消除心理上的恐懼或負(fù)擔(dān)。先在思想觀念上改變了,才能像普及其他健康體檢一樣普及胃鏡檢查。