黃疸”作為新生兒最常見的問題，也是新生兒延遲出院或再入院的最常見的原因之一。面對新生兒的黃疸，普通兒科醫(yī)生和家長應(yīng)該如何面對和護理呢？

　　寶寶由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，母傳抗體在出生后逐漸消失，在出生后最初六年都處于易感期，這段時間很多寶寶都會出現(xiàn)胃腸功能、免疫功能不完善，機體抵抗力較弱，消化功能紊亂，腸吸收不良及感染性疾病等，這些小狀態(tài)不但阻礙了寶寶體格的生長和發(fā)育，對寶寶智力認知的發(fā)育、情感社交能力的發(fā)育都帶來不同程度的影響，對于治療性的化學藥物，媽媽們勢必會擔心對寶寶帶來的傷害，而益生菌，這種以菌制菌的獨特天然生態(tài)療法，通過維持腸道菌叢平衡，保持益生菌優(yōu)勢地位。改善寶寶免疫力、促進腸胃消化吸收，預(yù)防各種疾病，守護每個寶寶健康均衡成長。

　　嬰兒之所以會出現(xiàn)黃疸，是因為嬰兒出生后，與母親脫離了聯(lián)系，一切新陳代謝產(chǎn)物需由自己處理。紅細胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化，才能從體內(nèi)排泄出去。而這時新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外，多余的沒有經(jīng)過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內(nèi)。到了一定的程度，嬰兒就表現(xiàn)出黃疸。

　　隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟，新生兒黃疸會逐漸消退。一般在一周到半個月的時間內(nèi)，黃疸就會退盡。然而病理性黃疸臨床上以尿道感染、發(fā)燒為最常見的病因，其它則包括：敗血癥、膽道閉塞、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代謝異常等，其中又以膽道閉鎖最為嚴重，需要盡快治療。

　　一般而言，益生菌則對于無論何種程度的黃疸都有退黃作用。重度黃疸和病理性黃疸需要藍光治療。

　　益生菌退黃

　　腸道免疫系統(tǒng)是人體預(yù)防疾病的最大免疫器官。剖腹產(chǎn)和吃不上母乳的嬰兒，腸道免疫功能就非常脆弱了。此時如果給他們補充點益生菌，讓益生菌盡快在腸道中占位，那么病毒、致病菌等壞菌即使進來了，也留不住，這樣就能保證嬰兒有個強壯的腸道免疫系統(tǒng)了。此外，腹瀉、便秘、腹脹等情況出現(xiàn)的幾率也會比不吃益生菌的嬰兒少。

　　新出生嬰兒吃嗜酸乳桿菌、長雙歧桿菌等益生菌，可以改善腸黏膜的通透性，加強腸道屏障，抑制致病菌的生長。有研究顯示，出生后沒有口服益生菌的孩子在院內(nèi)發(fā)生感染的幾率是服用益生菌孩子的近3倍。

　　黃疸藍光治療

　　嬰兒體內(nèi)膽紅素含量偏高，膽紅素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產(chǎn)物，能從膽汁或尿液排出體外，從而降低血清非結(jié)合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波長時光分解作用最強，而藍光波長恰好在425～475毫微米之間。藍光治療的治療原理就是通過照光，能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口，黃疸的癥狀就能改善。

　　對于足月出生的5天后的嬰兒，黃疸指數(shù)高于307才需要照光；對于稍早產(chǎn)的嬰兒也要高于257才需要照光治療。

　　嬰幼兒屬于免疫力較弱的群體，可是使用化學藥物又會給這些敏感的寶寶帶來傷害。同時嬰幼兒又是一個很麻煩的群體，不能較準確地表達各種不適，經(jīng)常表現(xiàn)出全身性不適。這樣益生菌獨特的以菌制菌的天然生態(tài)療法對嬰兒來說顯得必需而且十分重要。如今嬰幼兒食品中添加益生菌及益生元已成為一種潮流。

　　嬰幼兒需要補充益生菌的理由大致分為兩個方面：一是改善免疫力，預(yù)防多種疾??；二是促進消化，讓寶寶健康快樂地長大。

　　改善免疫力，預(yù)防多種疾病

　　許多寶寶從健康母體剛出生時是清潔的。在出生后的幾天后，寶寶的胃腸道中就會定植細菌。隨著腸道內(nèi)、皮膚上正常細菌的寄存，人體的免疫系統(tǒng)就開始啟動、發(fā)育，直到基本成熟。嬰兒的腸胃系統(tǒng)占到了免疫系統(tǒng)的三分之二，所以胃腸道中正常菌群的的建立就顯得至關(guān)重要。如果菌群建立過遲或不良，就會出現(xiàn)相應(yīng)的疾病。

　　益生菌可為寶寶腸道迅速建立和保持正常菌群。益生菌兩大家族包括乳桿菌屬和雙歧桿菌屬。其中乳桿菌對嬰兒的作用與成人基本相似。而雙歧桿菌對嬰幼兒有著重要的

　　意義。因為在人乳中發(fā)現(xiàn)了雙歧因子。母乳中的雙歧因子是由含N一己酰葡萄糖糖胺的多糖組成。目前除人乳外沒有其它哺乳動物的乳汁能促進雙歧桿菌的生長。雙歧桿菌包括嬰兒雙歧桿菌，兩歧雙歧桿菌，長雙歧桿菌和短雙歧桿菌，在嬰兒大腸中是優(yōu)勢菌。它們是特定的種，與在成人腸道中的雙歧桿菌不盡相同。這些菌屬于厭氧菌，不需要氧氣生活。它們發(fā)酵碳水化合物產(chǎn)生醋酸和乳酸，以及少量的甲酸。就如它的名字一樣，嬰兒雙歧桿菌是嬰兒身體胃腸道內(nèi)天然“居住者”。

　　寶寶肚中常見的益生菌能夠抵抗致病菌從寶寶腸道上入侵并定植。因為它們是奪取營養(yǎng)素的強者且緊緊地黏附于腸道壁。當腸道中“居住”足量的嬰兒菌時，有害菌就沒有地方“定居”。益生菌產(chǎn)生的醋酸和乳酸增加了腸道的酸度，進一步阻止了不良菌的生長。這些友善細菌還有助于氮素的保留，保證寶寶正常的體重。嬰兒的雙歧桿菌能阻止硝酸鹽轉(zhuǎn)化為潛在致癌物亞硝酸鹽，當然，它們還能產(chǎn)生重要的B族維生素及抵御病菌的免疫球蛋白A。

　　研究表明超過20%的嬰兒可能會受到過敏性癥狀的侵襲，多達25％的新生兒和幼兒受到激烈的，過度的絞痛影響。美國每年有超過1000位小于12月的嬰兒在經(jīng)受腹瀉后死亡。最近國內(nèi)一項調(diào)查顯示，在未滿周歲的嬰兒中間，上呼吸道感染的發(fā)病率竟高達79%。益生菌通過代謝可產(chǎn)生短鏈脂肪酸。該脂肪酸為腸道細胞提供能量，用以強化粘液層。這個粘液層是阻擋病原體和過敏原的屏障。益生菌對絞痛研究的結(jié)果公布在2007年1月發(fā)行的兒科雜志上，嬰兒由于益生菌的影響減少哭泣時間顯著，95％的嬰兒減少了百分之五十或以上哭泣時間。