我國(guó)是胃癌大國(guó),雖然比日本的胃癌發(fā)病率低、但是死亡率卻高了很多,很大一部分原因,是我們忽略了早期診斷,而胃鏡檢查是胃部疾病診斷的一線方法。
胃鏡:90%以上的胃病能查出來(lái)
胃鏡檢查是胃部疾病診斷的一線方法。五朝九體膏方館邵建明主任介紹說(shuō),90%以上的胃部疾病都是可以通過(guò)胃鏡檢查出來(lái),因此胃鏡對(duì)于胃病患者的檢查具有必要性。
胃鏡能明確有沒(méi)有潰瘍、活動(dòng)性炎癥、癌前病變、腫瘤以及息肉等病變,同時(shí)也可以直接取病變組織做細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)檢查,獲取病理學(xué)診斷證據(jù)?! ‘?dāng)然,胃鏡并非“十項(xiàng)全能”,胃食管返流和萎縮性胃炎的病人不能通過(guò)胃鏡檢查出來(lái)。萎縮性胃炎的病人需要做一些病理檢查,如超聲胃鏡,染色胃鏡。
6類(lèi)胃癌高發(fā)人群,應(yīng)該每年一查
全球新發(fā)胃癌42%在中國(guó),尤其是6類(lèi)胃癌的高發(fā)人群,應(yīng)該每年做1次胃鏡檢查。
這6類(lèi)人群主要包括:患有慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉等;有幽門(mén)螺旋桿菌感染者;飲食不規(guī)律、吃飯速度快、喜食腌制品等不良飲食習(xí)慣者;長(zhǎng)期酗酒、吸煙者;愛(ài)生悶氣者;有胃癌或食管癌家族史者。
除了胃癌的高危人群每年要查胃鏡,邵主任還建議40歲以上的中年人也應(yīng)定期做胃鏡。日本從1963年起在40歲以上人群中普查胃癌,在日本胃癌的早期檢出率超過(guò)60%。
胃鏡檢查也有多種選擇
胃鏡檢查出現(xiàn)了一個(gè)新方式——膠囊胃鏡,字如其名,膠囊胃鏡就是一顆小小的藥丸,病人像吃藥一樣服下膠囊胃鏡服,醫(yī)生可以通過(guò)電磁的作用來(lái)控制膠囊在胃里的運(yùn)動(dòng),以觀看胃部的各個(gè)角落。
有的人可能會(huì)擔(dān)心膠囊胃鏡的安全性,其實(shí)膠囊胃鏡采用高分子材料,在人體內(nèi)既不會(huì)被吸收也不會(huì)被破壞。隨著腸道的蠕動(dòng),基本上一天的時(shí)間就會(huì)隨著糞便排出體外。膠囊胃鏡的優(yōu)點(diǎn)就是痛苦小,減少人們對(duì)胃鏡的恐懼感。
邵主任提示,患萎縮性胃炎病人建議一年做一次胃鏡檢查?;嘉s性胃炎病人如果前一次做過(guò)胃鏡,發(fā)現(xiàn)低級(jí)別瘤變,那么治療三個(gè)月要做胃鏡的復(fù)查。如果是高級(jí)別瘤變,那么不只是檢查,就需要馬上進(jìn)行治療了。