很多患者前來就診的第一句話就是:“醫(yī)生,我檢查做了個(gè)遍,都正常,可我就是肚子不舒服!”而有些人會說:“檢查不出來病因,那就是心理作用!”
大家還不要小看這個(gè)問題,我們?nèi)梭w很神奇,有的時(shí)候確實(shí)相關(guān)檢查都做了,就是沒有發(fā)現(xiàn)問題,但依舊感覺不適,這種情況我們不能都?xì)w咎于心理作用,還有這么一類疾病,叫做功能性疾病。
功能性疾病是相對于器質(zhì)性疾病而言的,器質(zhì)性疾病就是指有炎癥、腫瘤等可見的器質(zhì)性變化,這些疾病往往診斷、治療都比較明確。而功能性疾病,就是前面說的檢查都正常,但就是不舒服,比較常見的像功能性消化不良、腸易激綜合征、心臟神經(jīng)官能癥等等。今天我們就來講講這個(gè)腸易激綜合征。
啥是腸易激綜合征?
腸易激,可以按字面意思理解成“腸道容易激動(dòng)”,它一激動(dòng),就蠕動(dòng),蠕動(dòng)增強(qiáng)了,就可能表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,同時(shí)還分泌粘液;但有的時(shí)候,它亂蠕動(dòng),導(dǎo)致整體動(dòng)力不足,引起腹脹、便秘。如果這些情況持續(xù)或間歇發(fā)作3-6個(gè)月,同時(shí)腸鏡檢查未見明顯異常,又排除了其他系統(tǒng)的原因,一般就會被診斷為腸易激綜合征了。
腸易激綜合征主要分了三類,分別是腹瀉主導(dǎo)型、便秘主導(dǎo)型和腹瀉便秘交替型。
腹瀉主導(dǎo)型:具體來講就是有人經(jīng)常拉肚子,大便不成形甚至更稀,一天都要幾次大便,同時(shí)伴有左側(cè)下腹部疼痛,這種疼痛不重,而且有一個(gè)典型的情況,就是一般不會夜間疼醒,每天發(fā)作或者間歇發(fā)作;
便秘主導(dǎo)型:幾天才上一次大便,而且費(fèi)力,同時(shí)伴有腹脹,腸脹氣;
腹瀉便秘交替型:這種更倒霉,上述兩種情況都有,這兩天腹瀉,過兩天就便秘,交替出現(xiàn)。
腸易激綜合征從何而來?
那腸道在肚子里好好的它怎么就激動(dòng)了呢?其實(shí)目前的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,與多種因素有關(guān)。
比如腸道感染之后腸道免疫功能紊亂,就是打了一仗之后忘了怎么過好日子了,看人就激動(dòng);
比如精神方面作用,家家有本難念的經(jīng),焦慮抑郁都會導(dǎo)致腸道感同身受,它也激動(dòng);
再比如內(nèi)臟感覺神經(jīng)異常,就是敏感了,平時(shí)打它一下沒反應(yīng),現(xiàn)在碰一下就大跳。
另外,飲食上的不注意,辛辣刺激生冷食物都對腸道有刺激,還有生活規(guī)律上不注意也會導(dǎo)致腸易激綜合征發(fā)作。
患了腸易激綜合征該怎么辦?
一般對癥治療為主,腹瀉的患者給予蒙脫石散等止瀉藥、便秘的患者可以給予乳果糖等輕瀉藥和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)藥物,同時(shí)給予腸道益生菌調(diào)節(jié)功能。
更重要的是注意飲食:避免敏感食物,減少產(chǎn)氣食物(奶制品,大豆,扁豆等),高脂肪食物,高纖維素食物(如麩糠)可刺激結(jié)腸運(yùn)動(dòng),對改善便秘有明顯效果。
另外,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體免疫力,注意生活規(guī)律,每天該起起、該睡睡,不熬夜,同時(shí)對于有精神因素的患者注意心理疏導(dǎo)。
注意好以上這些方面,一般腸易激綜合征會得到明顯好轉(zhuǎn)。