在醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單上，關(guān)于腫瘤尺寸的數(shù)值是患者對(duì)腫瘤最直觀的印象，因而腫瘤大小也往往成為很多病人“自我分期”的標(biāo)準(zhǔn)……

　　那么腫瘤“分期”到底是怎么回事？

　　腫瘤“大”是不是就意味著“晚期”？

　　小知識(shí)

　　惡性腫瘤的產(chǎn)生，源于自身細(xì)胞的“叛變”和不受控制的增殖。“脫韁”的癌細(xì)胞增殖、匯聚、長(zhǎng)大，最終形成“叛變者”的“大本營(yíng)”——腫塊。這也是腫瘤之所以稱為“腫”的原因。從單一的“叛變者”產(chǎn)生，到“大本營(yíng)”的形成，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。在癌細(xì)胞不同的生長(zhǎng)階段，其“大本營(yíng)”的規(guī)模也往往會(huì)有所不同。臨床上所說的腫瘤分期，就是根據(jù)對(duì)癌細(xì)胞“大本營(yíng)”情況分析，將“大本營(yíng)”劃分不同的層級(jí)，從而實(shí)現(xiàn)分層管理，進(jìn)行針對(duì)性“剿滅”。

　　通常情況下，對(duì)于同一種腫瘤而言，如果沒有“侵略”其他臟器、沒有在其他臟器“安營(yíng)扎寨”，那么腫塊的體積越大、浸潤(rùn)周圍臟器越多，其分期就越晚。以乳腺癌為例，如果病灶直徑不超過2厘米、區(qū)域淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則可確定為I期乳腺癌（T1N0M0），對(duì)于這種早期的乳腺癌如果及時(shí)診治，其5年生存率可達(dá)94%。但如果腫瘤體積“長(zhǎng)大”，病灶直徑超過5厘米，即便區(qū)域淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移、無遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，其分期也將“升級(jí)”為II期（T2N0M0），其5年生存率也相應(yīng)降至85%。

　　但是一旦腫瘤在其他地方“安營(yíng)扎寨”，無論原始“大本營(yíng)”規(guī)模有多小，都可以確定為晚期。例如部分腎細(xì)胞患者即便原發(fā)病灶不到1厘米，然而在肺部或腦等部位有一個(gè)轉(zhuǎn)移灶，仍應(yīng)被確定為IV期腎癌（T1N0M1），此時(shí)的治療就只能是以提高患者生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期為主。相比之下，直徑大于7厘米、淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移、無遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，但腫瘤局限于腎臟的患者，可確定為II期腎癌（T2N0M0），其5年生存率可達(dá)80%以上。