幾條基本的原則

　　首先，有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法就是仔細(xì)閱讀藥品說明書中的用法用量。如果該藥品有特殊的用法要求，說明書中也會(huì)說明的。

　　如果說明書中沒有具體說明是餐前還是餐后，為避免對(duì)胃腸道的損傷，一般選擇餐后服用。

　　每個(gè)藥品都有其獨(dú)特的理化性質(zhì)和作用機(jī)制。人體有生物鐘，遵循著一定的節(jié)律。為了更好地發(fā)揮藥效，減輕不良反應(yīng)，不同的藥品有著不同的最佳給藥時(shí)間。

　　一些常用藥的最佳服藥時(shí)間

　　胃腸道用藥

　　胃粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍、膠體枸櫞酸鉍宜在餐前服用。餐前服用可以使藥物充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障。磷酸鋁、替普瑞酮、吉法酯宜餐后服用。質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，宜清晨空腹服用。胃動(dòng)力藥及止吐藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利宜餐前15-30分鐘服藥，待進(jìn)餐時(shí)藥物即可發(fā)揮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和胃排空，起到助消化的作用。由于進(jìn)食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的藥物鋁碳酸鎂片需餐后服用睡前或胃部不適時(shí)嚼服用。

　　降壓藥

　　一般來說，人體血壓在早晨和下午各出現(xiàn)1次高峰。一些長效降壓藥，如氨氯地平、拉西地平、纈沙坦等，每天服用1次，宜在早7時(shí)左右服。一些普通劑型的降壓藥，每日需服用2-3次，宜在早晨和下午4時(shí)左右服用。因卡托普利口服吸收受食物影響，空腹服用可吸收60％—70％，餐后服用僅吸收30％一40％，故應(yīng)餐前1小時(shí)服用。

　　降糖藥

　　磺脲類降糖藥，如格列喹酮、格列齊特、格列吡嗪等，宜餐前15-30分鐘服用。它們進(jìn)入人體后需要一定的時(shí)間來刺激胰島細(xì)胞產(chǎn)生胰島素，從而發(fā)揮降糖作用。服用α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖和伏格列波糖等）時(shí)，應(yīng)保證食物中含有一定量的碳水化合物，否則不能發(fā)揮作用。另外，二甲雙胍宜餐中或者餐后服用。

　　其他

　　人體內(nèi)的膽固醇主要是在夜間合成。因此，他汀類調(diào)脂藥如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等宜睡前服用?？关氀?，如琥珀酸亞鐵等，刺激性大，宜餐后服用。新一代抗過敏藥，如氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等，較少出現(xiàn)困倦、嗜睡等不良反應(yīng)。早晨服用，可控制白天的過敏癥狀。但是，有些抗過敏藥（如賽庚啶、氯苯那敏、酮替芬等）具有明顯的中樞抑制和鎮(zhèn)靜的作用，宜臨睡前服用。

　　慎用、忌用、禁用

　　為安全使用藥品，不論是處方藥還是非處方藥（OTC），在其說明書上都會(huì)出現(xiàn)“慎用、忌用、禁用”等提示語，一字之差，含義卻大不相同。尤其是在自行購買服用OTC藥品時(shí)，作為患者應(yīng)正確理解和掌握。

　　“慎用”是指該藥品可以謹(jǐn)慎使用，但必須密切監(jiān)測(cè)患者用藥后的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。

　　藥品慎用通常涉及嬰幼兒、兒童、老人、孕婦、哺乳期婦女等特殊生理狀態(tài)的人群，以及心臟、肝臟、腎臟功能不全的患者。因?yàn)檫@些人體內(nèi)藥物代謝功能（包括解毒、排毒）較正常人差，使用某些藥品可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。但慎用并不等于不能使用，在遇到慎用藥品時(shí)，最好咨詢一下醫(yī)師或者藥師。

　　“忌用”是指不適宜使用或應(yīng)避免使用該藥品。提醒患者使用此類藥品出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)和不良后果的可能性較大。

　　同樣，忌用不等同絕對(duì)不能使用，在病情危急時(shí)，專業(yè)醫(yī)師會(huì)權(quán)衡利弊后，選擇最恰當(dāng)?shù)膭┝亢徒o藥方式，并且聯(lián)合可以預(yù)防該藥物最可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的其他藥品一起使用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，盡可能做到安全用藥。如果是沒有醫(yī)學(xué)背景的患者自行選藥的話，最好不要選擇忌用藥品。