昨起，《上海市公共場所控制吸煙條例》正式施行。條例規(guī)定：“室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具內(nèi)禁止吸煙。”

　　這是上海社會文明進步的重要標志之一，既是對二手煙暴露人群的保護，也是對吸煙人群的提醒。

　　吸煙對于健康的危害已廣為人知——

　　世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每年因吸煙死亡的人數(shù)高達600萬，每6秒鐘即有一個人死于吸煙相關的疾病。二手煙暴露（被動吸煙）所造成的非吸煙人群死亡人數(shù)也達到了驚人的60萬。

　　我國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費國，每年因吸煙導致死亡的人數(shù)超過100萬人，二手煙暴露極為普遍。

　　煙草煙霧中含有數(shù)百種對人體有害的物質(zhì)，它們有些以其原型直接損害人體，有些則是在體外與其他物質(zhì)發(fā)生化學反應，衍化出新的有害物質(zhì)后損害人體。

　　吸煙不僅會導致呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缏璺?、支氣管哮喘、呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核等）、還會導致冠心病、動脈粥樣硬化、腦卒中等心腦血管疾病，甚至影響生殖和胎兒正常發(fā)育，誘發(fā)糖尿病、消化道疾病、口腔疾病等。

　　需要強調(diào)的是，吸煙會誘發(fā)癌癥，煙草煙霧中含有已知的致癌物就有69種，這些致癌物導致細胞癌變引發(fā)惡性腫瘤。有吸煙者認為，通過改吸“低焦油卷煙”便可高枕無憂，但實際上“低焦油卷煙”并不能降低患癌風險。研究表明，戒煙可以降低肺癌的發(fā)病風險，戒煙時間越長，肺癌的發(fā)病風險降低越多。

　　吸煙并不只會導致肺癌，目前已有充分的證據(jù)表明，吸煙還可導致口腔和鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌和急性白血病。

　　吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長，罹患惡性腫瘤的風險就越高。近年來不吸煙人群的肺癌發(fā)病率也有所上升，盡管目前具體致病因素尚不明確，但避免被動吸煙也應引起公眾高度重視。

　　吸煙與肺癌的發(fā)生和預后相關已是共識。肺癌的危險性與吸煙的多種因素有關，具體包括以下幾點——

　　關于吸煙量

　　煙量、開始吸煙年齡和吸煙年限：吸煙量愈大，開始吸煙年齡愈早，吸煙年限愈長，則肺癌危險性愈高。

　　不論男性女性，當吸煙年限確定后，肺癌相對危險度隨日吸煙量增多而上升；當日吸煙量確定后，相對危險度隨吸煙年限延長而上升。日吸煙量多且吸煙年限長者其相對危險度特別高。

　　關于戒煙

　　戒煙后隨戒煙年數(shù)增加，肺癌危險性不再繼續(xù)上升，而會有所下降，但吸煙經(jīng)歷的致肺癌效應不會完全消失。

　　關于焦油含量

　　煙草的不同制品、卷煙的不同類型與肺癌危險性和組織學類型的關系：吸卷煙者肺癌危險性最高，僅抽雪茄或煙斗者危險性較低。長期吸帶過濾嘴或低焦油卷煙者其肺癌危險性，比吸不帶過濾嘴或高焦油卷煙者減少40%至50%。

　　吸煙雖與肺癌各種組織學類型或多或少都有關系，但與肺鱗癌、小細胞癌關系的密切程度遠大于肺腺癌。曾有報導，吸帶過濾嘴卷煙似能降低肺鱗癌危險性，卻并不降低肺腺癌危險性。

　　關于被動吸煙

　　不吸煙者每日被動吸煙15分鐘以上者定為“被動吸煙”，被動吸煙者可能遭致與吸煙者同樣的病癥，承受與吸煙者相似的隱痛。

　　吸煙所散發(fā)的煙霧，可分為主流煙(即吸煙者吸入口內(nèi)的煙)，和支流煙(即煙草點燃外冒的煙)。

　　支流煙比通過主流煙所含的煙草燃燒成分更多。其中一氧化碳，支流煙是主流煙的5倍；焦油和煙堿是3倍；苯并芘是4倍;氨是46倍；亞硝胺是50倍。在通風不良的場所，不吸煙者1小時內(nèi)吸入的煙量，平均相當于吸入1支卷煙的劑量。

　　環(huán)境煙霧是一個輕微的肺癌誘發(fā)因素，它導致肺癌的危險性會隨著在煙霧環(huán)境暴露的終止而降低。這就意味著減少吸煙非但使吸煙者受益，也可以使與他們一起生活和工作的人們受益。