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肚子一餓就胃疼, 小心得了這種病

2017-09-06 來源:春雨健康科普  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:十二指腸潰瘍一旦形成,黏膜屏障被破壞,胃酸等直接刺激脆弱敏感的黏膜下組織,首先表現(xiàn)出來的癥狀自然就是疼痛。多數(shù)患者的疼痛在中上腹部,位于肚臍上方或者稍偏右,疼痛不重,大多可以忍受,如果出現(xiàn)了持續(xù)劇痛,就要當(dāng)心是不是潰瘍穿孔了。

  十二指腸潰瘍是啥?

  正常生理情況下,胃十二指腸黏膜具有一系列防御和修復(fù)機(jī)制,能抵抗胃酸、胃蛋白酶和經(jīng)口攝入的一些有害物質(zhì)的侵襲,保持黏膜屏障的完整性。如果這一保護(hù)機(jī)制被損害,胃腸道黏膜被胃酸和蛋白酶消化,就有發(fā)生潰瘍的危險(xiǎn),這樣發(fā)生的潰瘍因此得名“消化性潰瘍”。消化性潰瘍從食管到腸道都可以發(fā)生,但以胃和十二指腸最為常見。今天咱們要說的就是十二指腸潰瘍那點(diǎn)事兒。

  十二指腸潰瘍是一種全球多發(fā)性疾病,它可以發(fā)生在任何年齡,但以青壯年最常見,男性患病風(fēng)險(xiǎn)高于女性。這其中,幽門螺桿菌和非甾體類抗炎藥是造成十二指腸潰瘍最常見的病因,除此以外,遺傳、吸煙、情緒、應(yīng)激等也和潰瘍的形成有不同程度的關(guān)系。

  空腹痛,十二指腸潰瘍的典型癥狀

  十二指腸潰瘍一旦形成,黏膜屏障被破壞,胃酸等直接刺激脆弱敏感的黏膜下組織,首先表現(xiàn)出來的癥狀自然就是疼痛。多數(shù)患者的疼痛在中上腹部,位于肚臍上方或者稍偏右,疼痛不重,大多可以忍受,如果出現(xiàn)了持續(xù)劇痛,就要當(dāng)心是不是潰瘍穿孔了。

  十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是具有明顯的節(jié)律性,好發(fā)于兩頓飯之間或是夜間,也就是常說的“空腹痛”,這種疼痛可以用進(jìn)食或抗酸藥物來緩解。除了疼痛,往往還會(huì)伴隨一些缺乏特異性的消化道癥狀,比如燒心、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等。

  也有一些人沒有明顯的自覺癥狀,但這并不一定是好事,因?yàn)檫@樣很難使人產(chǎn)生警覺,不能對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。其中少數(shù)人會(huì)以大出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀,給治療和預(yù)后帶來麻煩。

  十二指腸潰瘍的危害不僅僅是疼痛

  如果只是疼痛,那么這個(gè)潰瘍看起來也沒什么大不了。但事情不是這么簡(jiǎn)單。

  1、出血

  由于潰瘍侵蝕了肌層,可能會(huì)穿透其中的血管,因此出血是十二指腸潰瘍最常見的并發(fā)癥,如果出血量少,患者可能會(huì)感覺腹痛,發(fā)現(xiàn)大便發(fā)黑。如果運(yùn)氣不好碰上動(dòng)脈,很容易發(fā)生大出血,患者出現(xiàn)大量嘔血、黑便甚至鮮血便,如果得不到及時(shí)治療,情況相當(dāng)兇險(xiǎn)。

  2、穿孔

  潰瘍侵蝕到肌層會(huì)出血,如果繼續(xù)發(fā)展,穿透了漿膜層,那就發(fā)生了穿孔,等于在消化道和腹腔之間開了一扇本不該有的門。

  急性穿孔:如果穿孔的位置在十二指腸前壁,那么消化道內(nèi)容物會(huì)迅速漏入腹腔引起腹膜炎,叫做急性穿孔?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)上腹部局部的劇烈疼痛,然后很快蔓延到全腹部。急診送來的此類患者大多不能起身,兩腿蜷曲,表情痛苦,腹肌緊繃。

  慢性穿孔:如果穿孔部位在十二指腸后壁,穿透漿膜層后容易和周圍器官組織粘連,就像在破洞的口袋外面打了個(gè)補(bǔ)丁一樣,消化道內(nèi)容物不會(huì)漏入腹腔,而是在局部形成了包裹,這叫做慢性穿孔,癥狀不會(huì)表現(xiàn)得像急性穿孔那樣明顯,可能僅有局限性的腹膜炎,但時(shí)間長(zhǎng)了有可能出現(xiàn)腸粘連甚至是腸梗阻。

  3、幽門梗阻

  十二指腸潰瘍還會(huì)帶來另一個(gè)并發(fā)癥——幽門梗阻。

  功能性梗阻:由于潰瘍會(huì)導(dǎo)致周圍組織炎性充血水腫,會(huì)引起幽門的反射性痙攣,幽門口變窄,這種梗阻稱為功能性梗阻,內(nèi)科治療效果好,局部充血水腫消退后梗阻就會(huì)隨之解除。

  器質(zhì)性梗阻:還有一種梗阻叫做器質(zhì)性梗阻,是由于瘢痕組織收縮粘連而阻塞了幽門,梗阻持久,內(nèi)科治療無效,需要外科手術(shù)處理。

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