安痛定注射液

　　禁止與氨基糖苷類抗生素合用

　　氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素、阿米卡星、西索米星等，具有抗乙酰膽堿作用和絡合鈣離子的作用，可引起呼吸抑制和心肌抑制（可使用新斯的明和鈣鹽對抗）。

　　巴比妥類藥物分為四類。長效：苯巴比妥、巴比妥；中效：戊巴比妥、異戊巴比妥；短效：司可巴比妥；超短效：硫噴妥。巴比妥類藥物，均有劑量依賴性的呼吸抑制作用。

　　安痛定注射液藥品說明書明確指出：“巴比妥有抑制呼吸中樞作用，對能抑制呼吸的藥物有加強作用，如硫酸慶大霉素等，應禁止同時應用。”

　　安痛定注射液

　　禁止與其它藥物混合注射

　　巴比妥鈉鹽溶液呈強堿性，可引起血栓性靜脈炎和組織壞死。含有巴比妥鈉的安痛定注射液，只有一種給藥途徑：肌內(nèi)注射，而且應深入較大的肌肉群，以免發(fā)生疼痛和壞死。

　　據(jù)文獻報道，氨基比林、安替比林、巴比妥的化學結(jié)構(gòu)中都含有羰基（C＝O），可與氨基糖苷類抗生素的氨基（—NH2）發(fā)生醛酮縮合反應，生成的新的化合物，引起更為嚴重的不良反應。臨床上，因安痛定與阿米卡星混合注射所引起的死亡已經(jīng)有幾十例。

　　另外，無論是安痛定注射液說明書，還是阿米卡星注射液說明書，都明確要求不能與其他藥物混合使用。

　　安痛定注射液

　　由三種淘汰藥組成的復方制劑

　　氨基比林和安替比林屬于吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥，可引起致命的粒細胞缺乏癥；氨基比林，在胃內(nèi)與某些食物發(fā)生相互作用可生成致癌物質(zhì)亞硝胺。由于存在上述嚴重毒副作用，氨基比林和安替比林的單方制劑已于1982年被淘汰。

　　巴比妥屬長效巴比妥類藥物，以往曾用作催眠與鎮(zhèn)靜藥，由于可發(fā)生劑量依賴性的呼吸抑制風險，而且中毒劑量個體間差異很大，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用。

　　2種早已被淘汰的藥物與1種近乎于自然淘汰的藥物，組成了仍被三甲醫(yī)院急診室和基層醫(yī)院、診所廣泛使用的安痛定注射液。

　　2001年，中國正式實施國家藥物不良反應信息通報制度，在CFDA首次公布的424例藥物不良反應病例中，安痛定注射液的不良反應就有28例，占6.60%。