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藥物相互的作用

2017-09-04 來(lái)源:紅杏e生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:鋰制劑合用不增強(qiáng)氟哌啶醇的抗劑型躁狂癥的效果,提示臨床氟哌啶醇和鋰制劑沒(méi)有合用必要(R)卡馬西平通過(guò)誘導(dǎo)CYP3A4加快氟哌啶醇的代謝,降低其血藥濃度,比單用氟哌啶醇治療效果降低。

  一、抗微生物藥物

  1、伏立康唑

  苯妥英鈉誘導(dǎo)CYP加快伏立康唑的代謝(R)

  2、伊曲康唑

  苯妥英鈉誘導(dǎo)CYP3A加快伊曲康唑的代謝(R)

  3、慶大霉素

  一囊性纖維化患者聯(lián)用慶大霉素和布洛芬后出現(xiàn)急性腎衰竭病例(C)

  二、主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

  1、丙戊酸鈉

  美羅培南與丙戊酸鈉合用時(shí)能明顯減低丙戊酸鈉的血藥濃度(R+2C)

  2、苯妥英鈉

  高脂飲食使苯妥英鈉的吸收率降低(R)

  氟康唑通過(guò)升高苯妥英鈉的濃度,增加中毒的風(fēng)險(xiǎn)(C+A)

  3、氟哌啶醇

  鋰制劑合用不增強(qiáng)氟哌啶醇的抗劑型躁狂癥的效果,提示臨床氟哌啶醇和鋰制劑沒(méi)有合用必要(R)

  卡馬西平通過(guò)誘導(dǎo)CYP3A4加快氟哌啶醇的代謝,降低其血藥濃度,比單用氟哌啶醇治療效果降低(R)

  4、咪達(dá)唑侖

  紅霉素可顯著抑制咪達(dá)唑侖的代謝,和(或)提高咪達(dá)唑侖的生物利用度,增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜催眠用(R+E)

  5、阿普唑侖

  伊曲康唑通過(guò)抑制阿普唑侖的代謝而增強(qiáng)了其療效(R)

  6、乙酰氨基酚

  推測(cè)苯妥英鈉誘導(dǎo)了對(duì)乙酰氨基酚的代謝,導(dǎo)致有肝臟毒性的代謝物在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高濃度而加重肝損傷(R)

  7、布洛芬

  氫氧化鋁使布洛芬形成不溶性的布洛芬鹽而延緩吸收,并增加局部胃腸道的刺激(2R)

  8、阿司匹林

  布洛芬可減弱阿司匹林的心血管二級(jí)預(yù)防作用(6R+A-R)

  吲哚美辛與阿司匹林競(jìng)爭(zhēng)COA靶點(diǎn)減弱了阿司匹林預(yù)防心血管事件的效應(yīng)(R)

  雷尼替丁改變阿司匹林的吸收環(huán)境而導(dǎo)致阿司匹林的有效抑制濃度減低(R)

  大血管手術(shù)中,肝素與阿司匹林合用時(shí),雖然阿司匹林正常應(yīng)用,肝素仍然顯著增強(qiáng)花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集,存在急性心血管事件的高危險(xiǎn)(R)

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