換季來襲,你的過敏性鼻炎還好嗎?
夏去秋來,換季時節(jié)身體總會出現(xiàn)這里那里的反應(yīng),過敏性鼻炎就是很多人備受困擾的一個疾病。
近幾年來,過敏性鼻炎越來越嚴(yán)重,根據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)現(xiàn)實,本病發(fā)病率在近20年有顯著增加趨熱,而且原因不明。
且目前無法根治,有鼻炎的患者都有過鼻子不通,流鼻涕,早上睡醒以后連續(xù)打噴嚏的不堪回首的痛苦經(jīng)歷。
多數(shù)患者都是依靠藥物和生理鹽水幫助緩解嚴(yán)重的癥狀,治療過敏性鼻炎的藥物也很多。
但是對于有過敏性鼻炎的孕婦來說,過敏性鼻炎真的是既痛苦還無奈,那孕婦們怎么才能在用藥時既緩解癥狀又不傷害寶寶呢?
懷孕后,這些藥還能用嗎?
還是以案例切入核心,前兩天,一名懷有6個月身孕的準(zhǔn)媽媽在丈夫陪同下來找我詢問自己過敏性鼻炎的藥物服用。
寶媽明顯被鼻炎折磨的難受的不行,時不時的打噴嚏,鼻子也是紅紅的,丈夫在一旁不停幫她遞紙,寶媽問我,
“這兩天不知道是不是因為換季,天氣晴雨不定,我這過敏性鼻炎就犯了,而且挺嚴(yán)重的。
現(xiàn)在鼻子呼吸都很不順暢,晚上都休息不好,您知道孕婦最需要休息了。
我懷上寶寶后這是最嚴(yán)重的鼻炎,很想吃藥,我之前都是服用依巴斯汀比較有效果,但是我們看到藥物說明書上寫的:
"【注意事項】這條:孕婦用藥的安全性尚未確定,孕婦和可能懷孕的婦女應(yīng)權(quán)衡利弊。動物(大鼠)實驗表明,本品可進(jìn)入乳汁,本品服藥期間應(yīng)避免哺乳。"
就不敢自己服藥啊,麻煩您給看看我能不能吃這個藥???"
邊說還把藥物說明書上的注意事項指出來給我看,我就和他們詳細(xì)說明了孕婦用藥的一些醫(yī)學(xué)知識,也算是科普了下孕婦用藥的知識。
孕婦過敏性鼻炎怎么吃藥?
專門從事食品與藥品管理的最高執(zhí)法機(jī)關(guān)的美國食藥局(FDA)根據(jù)藥物致畸作用,將藥物分為ABCDX五個等級:
其中A級為無危害的,X是嚴(yán)禁用于孕婦的藥物。在過敏性鼻炎的治療過程中,抗過敏的藥物是必不可少的。
常用的抗過敏藥有西替利嗪和氯雷他定,這兩種藥物都相對比較安全,孕婦是可以服用的,但不推薦在妊娠的前三個月服用。
而依巴斯汀,這個藥物只有在絕對必須時,也就是說不用不行的時候才考慮用于妊娠婦女,同時,哺乳期間也需要嚴(yán)格禁用。
除了這些抗過敏藥的使用之外,還有激素類藥物也可以用于治療過敏性鼻炎。
建議對于妊娠前三個月的孕婦來說,盡量避免口服激素類藥物,除非是用于挽救生命。
而吸入用激素相對安全,例如吸入用布地奈德或倍氯米松,都沒有發(fā)現(xiàn)對人體的致畸作用,因此可以用于孕婦的過敏性鼻炎治療。
第三類藥物就是減少鼻粘膜充血的藥物,也就是用于緩解鼻塞癥狀的,以麻黃堿類為代表,常用1%麻黃堿滴鼻劑。
這類藥物在動物實驗中被發(fā)現(xiàn)有致畸作用,因此,在整個懷孕期間都應(yīng)盡量避免使用。