藥師在用藥咨詢中心的工作中,經(jīng)常接到女性患者提出這樣的問(wèn)題:“月經(jīng)期可以服用中藥嗎?”“這個(gè)藥物會(huì)對(duì)月經(jīng)造成影響嗎?”“服用這個(gè)藥,月經(jīng)量會(huì)有變化嗎?”……
實(shí)際上,關(guān)心“特殊時(shí)期”的用藥方法確實(shí)是十分必要的。性成熟的女性在內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)下,會(huì)周期性地出現(xiàn)月經(jīng)。這種特有的生理特點(diǎn),也決定了經(jīng)期用藥的特殊性,一些特殊藥物的使用也會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)來(lái)潮而發(fā)生改變。
在這里,藥師就來(lái)給您普及一些女性“特殊時(shí)期”的安全用藥知識(shí),還有那些需要特別注意經(jīng)期禁用或慎用的藥物。
西藥的正確使用方法
直接用于陰道的局部外用
女性陰道炎治療往往需要陰道內(nèi)置藥或進(jìn)行陰道沖洗。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜出血,宮頸口松弛,防御能力明顯下降,且陰道內(nèi)有積血,極易誘發(fā)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。
如果此時(shí)陰道逆行用藥或沖洗,原來(lái)存在于陰道內(nèi)的各種病原體將逆行而上長(zhǎng)驅(qū)直入,侵犯子宮腔及子宮內(nèi)膜,加重原有感染。
正確方法
經(jīng)期停止使用這類藥物,月經(jīng)完全結(jié)束后3-5天可以開(kāi)始治療。
避孕藥
此類藥物的使用與經(jīng)期關(guān)系密切,所以服用這類藥物一定要遵循特定的時(shí)間,不能盲目用藥。
比如,服用避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng),建立規(guī)律月經(jīng)周期,就應(yīng)該在月經(jīng)出血的第1-5天開(kāi)始服藥。不能提前,也不能錯(cuò)后,否則可能會(huì)發(fā)生異常的子宮出血等情況。
正確方法
請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物。
抗凝血藥物
間斷或長(zhǎng)期服用抗凝藥的女性在經(jīng)期服藥也要格外注意。目前常用的抗凝血藥有肝素、華法林、氯吡格雷、阿司匹林等,這類藥物會(huì)使凝血功能減弱,增加患者出血的幾率。
女性經(jīng)期纖溶功能較凝血功能相對(duì)亢進(jìn),凝血-纖溶改變和抗凝藥的作用疊加,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)度增多,用藥不當(dāng)還有可能引起大量出血危及生命。
正確方法
女性患者在服用抗凝藥前要咨詢專業(yè)醫(yī)生,必要時(shí)需適當(dāng)調(diào)整抗凝藥劑量,以免危險(xiǎn)發(fā)生。
其他藥物
如減肥藥中多含有抑制食欲的成分,如果在經(jīng)期應(yīng)用,可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、多尿或排尿困難,或出現(xiàn)心慌、焦慮等,更有甚者會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)。