糖尿病是一種慢性緊張性疾病，現(xiàn)在正在人群中擴大蔓延的發(fā)展，少數(shù)患者通過控制飲食、運動鍛煉、減輕體重等改善生活方式來控制病情，但是大多數(shù)糖尿病患者需要口服降糖藥或者注射胰島素來進行降糖治療。降糖藥的種類較多，服用方法不一，在選擇和服用上史廣大糖尿病患者需要注意的。

　　1.口服降糖藥的分類及用法

　　類別

　　藥理作用

　　代表藥物

　　服用方法

　　磺脲類

　　促進胰島素分泌

　　格列吡嗪（迪沙）、格列美脲（亞莫利）、格列齊特（達(dá)美康）格列喹酮（糖適平）

　　餐前半小時

　　非磺脲類（格列奈類）

　　促進胰島素分泌

　　瑞格列奈、那格列奈

　　餐前0-30分鐘

　　雙胍類

　　加強周圍組織對糖的利用，抑制肝糖異生，抑制腸道糖吸收

　　二甲雙胍

　　餐時（二甲雙胍腸溶片餐前半小時服用）

　　a-糖苷酶抑制劑

　　抑制食物多糖分解，使糖的吸收相應(yīng)減慢

　　阿卡波糖、伏格列波糖

　　餐前即刻或者與飯同服

　　噻唑烷二酮類

　　胰島素增敏劑

　　羅格列酮、吡格列酮

　　餐前或進餐時

　　DPP-4抑制劑

　　二肽基肽酶4抑制劑

　　西格列汀、維格列汀

　　餐前

　　SGLT-2抑制劑

　　達(dá)格列凈

　　國外上市

　　降糖中成藥

　　參芪降糖、消渴康等

　　2.口服降糖藥的注意事項

　?。?）肝功能不全患者

　　糖尿病合并肝功能不全患者應(yīng)首要選擇：a-糖苷酶抑制劑。GLP-1受體激動劑，其他降糖藥在肝功能不全時候謹(jǐn)慎使用。

　　（2）腎功能不全患者

　　合并腎功能不全患者瑞格列奈、那格列奈、羅格列酮、利格列汀正常劑量不用改變。其他藥物GFR＜60根據(jù)臨床酌情減量

　?。?）妊娠婦女

　　首選胰島素，F(xiàn)DA分級C\D可選甘精胰島素、賴輔胰島素、二甲雙胍、格列本脲。

　?。?）老年患者

　　二甲雙胍、a-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑發(fā)生低血糖的幾率比較小，可作為首選

　　（5）其他注意事項：

　　在進行增強CT使用碘海醇前藥提前停用二甲雙胍許多降糖藥的中成藥中會含有西藥成分，在選擇中成藥前藥咨詢醫(yī)生是否有用藥重復(fù)

　　隨著生活條件的改善，人們要更加注重自己的身體健康和用藥安全。在藥學(xué)方面藥師的作用越來越大，專業(yè)性更前，患者可以在遇到用藥問題的時候主動詢問窗口藥師，藥師會給您提供專業(yè)、有效、經(jīng)濟的用藥指南，能夠為您的安全、合理用藥用藥提供更加專業(yè)的服務(wù)。

　　關(guān)注居民健康，傳播合理用藥。藥師在您身邊！