利巴韋林俗稱“病毒唑”,就因?yàn)樗追Q里帶有“病毒”二字,就把大部分中國老百姓帶溝里去了,甚至包括醫(yī)務(wù)人員,以為它對什么病毒都管用,于是就濫用這個(gè)藥治療各種病毒感染導(dǎo)致的病。濫用它治療感冒最常見,片劑、顆粒劑、分散片、氣霧劑、口服液各種劑型五花八門,網(wǎng)上隨便一搜就能顯示一堆。老百姓在藥店隨便能買到,都拿它治感冒,但真相是,它不治感冒!不治感冒!不治感冒!重要事情說三遍。
在美國,這個(gè)藥只有霧化吸入和口服兩種劑型。其中霧化劑型FDA只批準(zhǔn)它用于治療呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,尤其是早產(chǎn)兒、有肺部基礎(chǔ)疾病的住院病人的感染。而口服劑型FDA只批準(zhǔn)它與干擾素聯(lián)合使用治療慢性丙型肝炎,單獨(dú)使用都不管用。
FDA對這個(gè)藥的監(jiān)管有嚴(yán)重的警告,要求藥廠用粗體黑字標(biāo)注在藥品說明書首頁上,其中第一條就是:對胎兒有致畸性!即使接觸低至1%的治療劑量也會產(chǎn)生明顯的致使胎兒畸形的可能性。因此育齡女性及其性伴侶應(yīng)該在使用這個(gè)藥的6個(gè)月內(nèi)避免懷孕,使用至少兩種可靠的避孕措施(比如口服避孕藥+安全套)。懷孕中的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入。
在美國藥房工作時(shí),當(dāng)有育齡期的女性來取這個(gè)藥時(shí),我們會要求她們先出示尚未懷孕的證明才能給藥,也就是需要她們?nèi)∷幹跋扔迷缭性嚰堊鰷y試證明自己尚未懷孕。反觀國內(nèi),對這個(gè)藥沒有嚴(yán)格的監(jiān)管,又普遍濫用它治療感冒,才會不斷有育齡期女性在不知情的情況下踩到雷區(qū),造成遺憾。
征得今天就診患者的同意寫下這個(gè)故事,希望看到這篇文章的每一個(gè)你們把它分享給身邊的育齡期女性,提醒她們遠(yuǎn)離利巴韋林,以避免類似遭遇。